Was ist zervikale Wirbelsäulenfusion?
Bei der Fusion der Halswirbelsäule wird eine Kombination aus Knochentransplantaten und Instrumenten verwendet, um eine zusätzliche Stabilität in den Ebenen der oberen Wirbelsäule, an Hals und / oder Nacken zu erzielen. Es ist im Allgemeinen nur ein Teil einer Operation, obwohl es Ausnahmen geben kann und dazu neigt, die Bandscheibenentfernung oder Diskektomie zu begleiten. Diese Operation führt zu einem geringen Bewegungsverlust, einer längeren Erholungsphase und funktioniert nicht immer vollständig. Dennoch fühlen sich viele Patienten dadurch viel wohler und erholen sich sehr gut.
Der Zugang zur Wirbelsäule erfolgt über die Vorder- oder Vorderseite des Halses oder den Rücken oder die Rückseite des Halses. Im Allgemeinen wurden eine oder mehrere Bandscheiben entfernt, und der Aspekt der Fusion der Halswirbelsäule bei der Operation beginnt. Dies beinhaltet die Entnahme von Knochen von einem menschlichen Spender, Allotransplantat oder direkt vom Patienten, Autotransplantat , und die Platzierung in den jetzt leeren Bereichen der Wirbelsäule mit speziellen Chemikalien, die das Wachstum stimulieren können.
Instrumente aus Metallen oder anderen Materialien sind ebenfalls an der Wirbelsäule angebracht, um die Stabilität zu fördern. Auf einem Röntgenbild sieht dies aus wie eine Reihe von Platten und großen Schrauben. Viele Ärzte glauben, dass diese Instrumentierung aus zwei Gründen notwendig ist. Es dauert Monate, bis die kleinen Knochenstücke in der Wirbelsäule vollständig gewachsen sind und eine Knochenfusion zwischen den Wirbelsäulenebenen hergestellt ist. Auch wenn die Wirbelsäule nicht verschmilzt, sorgen Platten und Schrauben weiterhin für Stabilität des Halses.
Abhängig vom Operationsergebnis verlassen viele Menschen mit einer anterioren Diskektomie und zervikaler Wirbelsäulenfusion innerhalb weniger Tage das Krankenhaus. Einige Patienten glauben, dass der schwierige Teil wirklich von der Zeit der Operation an ist. Bis etwa zur fünften bis sechsten Woche müssen die meisten Patienten immer ein hartes Halsband tragen. Etwa in der vierten bis sechsten Woche beginnen die Patienten auch mit einer Physiotherapie, um die Beweglichkeit zu verbessern und Muskelschwäche zu behandeln. Wenn sich das Halsband schließlich löst, können viele Menschen wieder arbeiten, vorausgesetzt, es ist körperlich nicht zu anstrengend.
Eine echte Fusion der Halswirbelsäule wird in der Regel nicht innerhalb von sechs Wochen durchgeführt, obwohl einige Menschen möglicherweise Ansätze dafür aufweisen. Bestimmte Patienten, insbesondere Raucher, erreichen niemals eine Fusion, da Nikotin das Knochenwachstum verzögert. Dies kann zu Komplikationen führen oder auch nicht.
Laufende Probleme, die sich aus einer unvollständigen Fusion der Halswirbelsäule ergeben können, sind Kyphose oder Vorwärtsbeugung der Wirbelsäule, Nackenschmerzen oder die Entwicklung neuer Bandscheiben- und Kompressionsprobleme in Bereichen, die die Bandscheibenentfernungsstelle umgeben. Ärzte empfehlen manchmal eine zweite Operation, um die Fusion erneut zu versuchen. Dies ist möglicherweise einer der wenigen Fälle, in denen die Fusion nicht mit einer Diskektomie einhergeht. Alternativ könnte eine Operation empfohlen werden, um neue Probleme mit der Halswirbelsäule wie komprimierte Nerven oder neue Bandscheibenvorfälle anzugehen.
Der Bewegungsverlust aufgrund einer zervikalen Wirbelsäulenfusion hängt von der Anzahl der fusionierten Wirbelsäulenebenen ab. Es ist unwahrscheinlich, dass ein einzelnes Level zu nennenswerten Verlusten führt, aber mehrere Ebenen der Fusion können sich darauf auswirken, wie gut Menschen den Kopf drehen können. Dies ist verständlich, da eine bewegliche Scheibe durch Knochen ersetzt wurde. Physiotherapie hilft Menschen oft dabei, diese Verluste auszugleichen, aber es braucht Zeit.
Trotz möglicher Nachteile berichten Neurochirurgen und Orthopäden, die regelmäßig eine Fusion der Halswirbelsäule durchführen, häufig von positiven Ergebnissen für ihre Patienten. Die meisten Menschen, die diese Operation benötigen, leiden unter extremen und anhaltenden Schmerzen. Für viele Patienten scheint es ein fairer Kompromiss zu sein, eine winzige Menge an Nackenfunktion aufzugeben, um eine Linderung zu erzielen, und die Menschen sind auch von den hohen Genesungsraten angezogen, die mit dieser Operation verbunden sind, wenn sie von kompetenten Chirurgen durchgeführt wird.