Hvad er cervikal rygmarvsfusion?
Cervikal rygmarvsfusion bruger en kombination af knogletransplantationer og instrumentering til at skabe ekstra stabilitet i niveauerne af den øverste rygsøjle, ved halsen og / eller halsen. Det er generelt kun en del af en operation, skønt der kan være undtagelser, og har en tendens til at ledsage skivefjernelse eller diskektomi. Denne operation vil resultere i et lille antal bevægelsestab, indebærer en lang restitutionsperiode og fungerer ikke altid helt. Stadig er mange patienter gjort meget mere komfortable af det og kommer sig meget godt.
Adgang til rygsøjlen nås gennem den forreste eller forreste del af halsen eller ryggen eller bageste del af nakken. Generelt er en eller flere diske fjernet, og cervikalspinalfusionsaspektet ved operationen begynder. Dette indebærer at tage knogler fra en menneskelig donor, allograft eller direkte fra patienten, autograft og placere den i de nu tomme områder af rygsøjlen med specielle kemikalier, der kan stimulere væksten.
Instrumentering lavet af metaller eller andre materialer er også fastgjort til rygsøjlen for at fremme stabilitet. På en røntgenbillede ligner dette en række plader og store skruer. Mange læger mener, at denne instrumentering er nødvendig af to grunde. De små knogler, der er anbragt i rygsøjlen, tager måneder for at vokse fuldstændigt og skabe benfusion mellem spinalniveauerne. Hvis ryggen ikke smelter sammen, fortsætter plader og skruer med at give stabilitet for nakken.
Afhængigt af det kirurgiske resultat går mange mennesker med en anterior discektomi og cervikal rygmarvsfusion hjem fra hospitalet inden for et par dage. Nogle patienter føler, at den svære del virkelig kommer fra operationstidspunktet. Indtil ca. femte til seks uger skal de fleste patienter altid have en hård krave på alle tidspunkter. Omkring den fjerde til sjette uge begynder patienter også fysioterapi for at forbedre bevægelsesområdet og arbejde med muskelsvaghed. Når kraven endelig kommer ud, er mange mennesker i stand til at vende tilbage til arbejde, forudsat at det ikke er for fysisk krævende.
Ægte livmoderhalsspinalfusion opnås normalt ikke på seks uger, selvom nogle mennesker muligvis viser begyndelsen på det. Visse patienter, især rygere, opnår aldrig fusion, fordi nikotin forsinker knoglevækst. Dette kan muligvis forårsage komplikationer.
Løbende problemer, der kan være resultatet af ufuldkommen cervikal spinalfusion er kyphose eller en fremadrettet bøjning af rygsøjlen, nakkesmerter eller udvikling af nye skive- og kompressionsproblemer i områder, der omgiver diskfjernelsesstedet. Læger anbefaler undertiden en anden operation for at prøve fusion igen, og dette kan være en af de eneste gange fusion ikke ledsager diskektomi. Alternativt kan kirurgi anbefales for at tackle nye problemer med cervikale rygsøjler, såsom komprimerede nerver eller nye herniatede diske.
Mistet bevægelsesområde fra en cervikal spinalfusion afhænger af antallet af rygmarvsniveauer, der blev smeltet sammen. Et enkelt niveau vil sandsynligvis ikke resultere i meget mærkbart tab, men flere fusionsniveauer kan have indflydelse på hvor godt folk kan dreje på hovedet. Dette er forståeligt, fordi en fleksibel disk, der tillader bevægelse, er erstattet med knogler. Fysioterapi hjælper ofte mennesker med at kompensere for disse tab, men det tager tid.
På trods af mulige ulemper rapporterer neurokirurger og ortopædkirurger, der regelmæssigt udfører cervikal spinalfusion, positive resultater for deres patienter. De fleste mennesker, der har brug for denne operation, har ekstreme og utroende smerter. At opgive en lille mængde nakkefunktion for at opnå lindring virker som en fair trade-off for mange patienter, og folk drages også til den høje restitutionsgrad, der er forbundet med denne operation, når den udføres af kompetente kirurger.