Hvad er cervikal spinal fusion?
Cervikal spinalfusion bruger en kombination af knogletransplantater og instrumentering til at skabe ekstra stabilitet i niveauerne af den øverste rygsøjle, ved halsen og/eller nakken. Det er generelt kun en del af en operation, skønt der kan være undtagelser og har en tendens til at ledsage fjernelse af disk eller discektomi. Denne operation vil resultere i et lille række bevægelsestab, involverer en lang gendannelsesperiode og fungerer ikke altid helt. Stadig er mange patienter gjort meget mere behagelige af det og gendannes meget godt.
Adgang til rygsøjlen nås gennem fronten eller anterior i halsen eller ryggen eller bageste af nakken. Generelt er en eller flere diske blevet fjernet, og det cervikale spinale fusionsaspekt af operationen begynder. Dette involverer at tage knogler fra en menneskelig donor, allograft eller direkte fra patienten, autograft , og placere det i de nu tomme områder med rygsøjle med specielle kemikalier, der kan stimulere vækst.
instrumentering lavet af migTaler eller andre materialer er også påført på rygsøjlen for at fremme stabilitet. På en røntgenstråle ligner dette en række plader og store skruer. Mange læger føler, at denne instrumentering er nødvendig af to grunde. De små knogler, der er placeret i rygsøjlen, tager måneder for fuldt ud at vokse og skabe en benet fusion mellem rygmarvsniveauerne. Hvis rygsøjlen ikke smelter sammen, giver plader og skruer fortsat stabilitet for nakken.
Afhængig af det kirurgiske resultat går mange mennesker med en anterior discektomi og cervikal spinal fusion hjem fra hospitalet inden for et par dage. Nogle patienter føler, at den vanskelige del virkelig er fra operationstidspunktet. Indtil omkring den femte til seks uger skal de fleste patienter bære en hård krave på alle tidspunkter. Omkring den fjerde til sjette uge begynder patienterne også fysioterapi for at forbedre bevægelsesområdet og arbejde med muskelsvaghed. Når kraven endelig komEs off, mange mennesker er i stand til at vende tilbage til arbejde, forudsat at det ikke er for fysisk krævende.
Ægte cervikale spinalfusion opnås normalt ikke på seks uger, skønt nogle mennesker muligvis viser begyndelsen af det. Visse patienter, især rygere, opnår aldrig fusion, fordi nikotin forsinker knoglevækst. Dette kan muligvis ikke forårsage komplikationer.
Løbende problemer, der kan være resultatet af ufuldkommen livmoderhalsfusion, er kyphose, eller en fremadrettet bøjning af rygsøjlen, nakkesmerter eller udvikling af nye disk- og komprimeringsproblemer i områder, der omgiver lokalfjernelsesstedet. Læger anbefaler undertiden en anden operation for at prøve Fusion igen, og dette kan være en af de eneste gange fusionen ikke ledsager discektomi. Alternativt kunne kirurgi anbefales til at tackle nye problemer med cervikal rygsøjle, såsom komprimerede nerver eller nye herniated diske.
Mistet bevægelsesområde fra en cervikal spinal fusion afhænger af antallet af rygmarvsniveauersmeltet. Det er usandsynligt, at et enkelt niveau resulterer i meget mærkbart tab, men flere niveauer af fusion kan have indflydelse på, hvor godt folk kan vende deres hoveder. Dette er forståeligt, fordi en fleksibel disk, der muliggjorde bevægelse, er blevet erstattet med knogler. Fysioterapi hjælper ofte folk med at kompensere for disse tab, men det tager tid.
På trods af mulige ulemper rapporterer neurokirurger og ortopædkirurger, der regelmæssigt udfører cervikal spinal fusion ofte positive resultater for deres patienter. De fleste mennesker, der har brug for denne operation, er i ekstreme og utrættelige smerter. At opgive en lille mængde halsfunktion for at opnå lettelse virker som en fair afveksling for mange patienter, og folk drages også til de høje gendannelsesgrader, der er forbundet med denne operation, når den udføres af kompetente kirurger.