Che cos'è la fusione spinale cervicale?
La fusione spinale cervicale utilizza una combinazione di innesti ossei e strumentazione per creare ulteriore stabilità nei livelli della colonna vertebrale superiore, nella gola e / o nel collo. Generalmente è solo una parte di un intervento chirurgico, sebbene possano esserci delle eccezioni e tende ad accompagnare la rimozione del disco o la discectomia. Questo intervento si tradurrà in una piccola gamma di perdita di movimento, comporta un lungo periodo di recupero e non sempre funziona completamente. Tuttavia, molti pazienti ne sono molto più a suo agio e guariscono molto bene.
L'accesso alla colonna vertebrale è raggiunto attraverso la parte anteriore, o anteriore , della gola o della parte posteriore, o posteriore , del collo. In genere, uno o più dischi sono stati rimossi e inizia la fusione cervicale nella chirurgia. Ciò comporta il prelievo di osso da un donatore umano, un allotrapianto o direttamente dal paziente, un autoinnesto e il posizionamento nelle aree vuote della colonna vertebrale con sostanze chimiche speciali che possono stimolare la crescita.
La strumentazione in metallo o altri materiali è inoltre applicata sulla colonna vertebrale per favorire la stabilità. Su una radiografia, sembra una serie di piastre e viti di grandi dimensioni. Molti medici ritengono che questa strumentazione sia necessaria per due motivi. I piccoli pezzi di osso posizionati nella colonna vertebrale richiedono mesi per crescere completamente e creare una fusione ossea tra i livelli spinali. Inoltre, se la colonna vertebrale non si fonde, le placche e le viti continuano a fornire stabilità al collo.
A seconda dell'esito chirurgico, molte persone con discectomia anteriore e fusione spinale cervicale tornano a casa dall'ospedale entro pochi giorni. Alcuni pazienti ritengono che la parte difficile sia davvero dal momento dell'intervento in poi. Fino alla 5-6 settimane circa, la maggior parte dei pazienti deve sempre indossare un colletto rigido. Circa tra la quarta e la sesta settimana, i pazienti iniziano anche la terapia fisica per migliorare la gamma di movimento e lavorare sulla debolezza muscolare. Quando finalmente il colletto si stacca, molte persone sono in grado di tornare al lavoro, a condizione che non sia troppo impegnativo dal punto di vista fisico.
La vera fusione spinale cervicale di solito non si realizza in sei settimane, sebbene alcune persone possano mostrarne l'inizio. Alcuni pazienti, in particolare i fumatori, non raggiungono mai la fusione perché la nicotina ritarda la crescita ossea. Ciò può o meno causare complicazioni.
I problemi in corso che potrebbero derivare da una fusione spinale cervicale imperfetta sono la cifosi, o una flessione in avanti della colonna vertebrale, il dolore al collo o lo sviluppo di nuovi dischi e problemi di compressione nelle aree che circondano il sito di rimozione del disco. I medici a volte raccomandano un secondo intervento chirurgico per provare di nuovo la fusione, e questa potrebbe essere una delle uniche volte in cui la fusione non accompagna la discectomia. In alternativa, si potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per affrontare nuovi problemi alla colonna cervicale, come nervi compressi o nuovi dischi ernia.
L'intervallo di movimento perso da una fusione spinale cervicale dipende dal numero di livelli spinali che sono stati fusi. È improbabile che un singolo livello comporti una perdita considerevole, ma livelli multipli di fusione potrebbero avere un impatto sul modo in cui le persone possono girare la testa. Questo è comprensibile perché un disco flessibile che ha permesso il movimento è stato sostituito con osso. La terapia fisica spesso aiuta le persone a compensare queste perdite, ma richiede tempo.
Nonostante i possibili svantaggi, i neurochirurghi e i chirurghi ortopedici che eseguono regolarmente la fusione spinale cervicale riportano spesso risultati positivi per i loro pazienti. La maggior parte delle persone che necessitano di questo intervento chirurgico hanno un dolore estremo e implacabile. Rinunciare a una minuscola funzione del collo per ottenere sollievo sembra un equo compromesso per molti pazienti e le persone sono anche attratte dagli alti tassi di recupero associati a questo intervento chirurgico quando viene eseguito da chirurghi competenti.