Co to jest fuzja kręgosłupa szyjnego?

Fuzja kręgosłupa szyjnego wykorzystuje połączenie przeszczepów kości i oprzyrządowania, aby zapewnić dodatkową stabilność na poziomie górnego odcinka kręgosłupa, w gardle i / lub szyi. Zasadniczo jest to tylko część operacji, choć mogą istnieć wyjątki i zwykle towarzyszą usuwaniu dysku lub dyskektomii. Ta operacja spowoduje niewielki zakres utraty ruchu, wymaga długiego okresu rekonwalescencji i nie zawsze działa całkowicie. Mimo to wielu pacjentów czuje się o wiele bardziej komfortowo i bardzo dobrze wraca do zdrowia.

Dostęp do kręgosłupa uzyskuje się z przodu lub z przodu gardła lub z tyłu lub z tyłu szyi. Zasadniczo usunięto jeden lub więcej krążków i rozpoczyna się operacja fuzji kręgosłupa szyjnego. Obejmuje to pobranie kości od ludzkiego dawcy, przeszczepu lub bezpośrednio od pacjenta, przeszczep autologiczny i umieszczenie go w pustych obszarach kręgosłupa za pomocą specjalnych substancji chemicznych, które mogą stymulować wzrost.

Oprzyrządowanie wykonane z metali lub innych materiałów jest również przymocowane do kręgosłupa w celu zwiększenia stabilności. Na zdjęciu rentgenowskim wygląda to jak seria płytek i dużych śrub. Wielu lekarzy uważa, że ​​oprzyrządowanie to jest konieczne z dwóch powodów. Małe kawałki kości umieszczone w kręgosłupie potrzebują miesięcy, aby w pełni urosnąć i stworzyć kostne połączenie między poziomami kręgosłupa. Ponadto, jeśli kręgosłup nie łączy się, płytki i śruby nadal zapewniają stabilność szyi.

W zależności od wyniku operacji wiele osób z przednią dyskektomią i fuzją kręgosłupa szyjnego wraca do domu ze szpitala w ciągu kilku dni. Niektórzy pacjenci uważają, że trudna część jest naprawdę od momentu operacji. Do około piątego do sześciu tygodni większość pacjentów musi nosić twardy kołnierz przez cały czas. Około czwartego do szóstego tygodnia pacjenci rozpoczynają również fizykoterapię w celu poprawy zakresu ruchu i pracy nad osłabieniem mięśni. Kiedy kołnierz w końcu odpadnie, wiele osób jest w stanie wrócić do pracy, pod warunkiem, że nie jest to zbyt wymagające fizycznie.

Prawdziwe zespolenie kręgosłupa szyjnego zwykle nie jest osiągane w ciągu sześciu tygodni, chociaż niektórzy ludzie mogą wykazać jego początki. Niektórzy pacjenci, szczególnie palacze, nigdy nie osiągają fuzji, ponieważ nikotyna opóźnia wzrost kości. Może to powodować lub nie powodować powikłań.

Problemami, które mogą wynikać z niedoskonałego zespolenia kręgosłupa szyjnego, są kifoza lub zginanie kręgosłupa do przodu, ból szyi lub rozwój nowych problemów z dyskiem i kompresją w obszarach otaczających miejsce usunięcia dysku. Lekarze czasami zalecają drugą operację, aby ponownie spróbować fuzji, i może to być jeden z niewielu przypadków, kiedy fuzja nie towarzyszy dyskektomii. Alternatywnie można zalecić operację w celu rozwiązania nowych problemów z kręgosłupem szyjnym, takich jak ściskane nerwy lub nowe przepukliny dysków.

Utrata zakresu ruchu z połączenia kręgosłupa szyjnego zależy od liczby połączonych kręgów. Pojedynczy poziom raczej nie spowoduje znacznej straty, ale wiele poziomów fuzji może mieć wpływ na to, jak dobrze ludzie mogą odwrócić głowę. Jest to zrozumiałe, ponieważ elastyczny dysk umożliwiający ruch został zastąpiony kością. Fizjoterapia często pomaga ludziom zrekompensować te straty, ale wymaga to czasu.

Pomimo możliwych wad neurochirurdzy i chirurgowie ortopedyczni, którzy regularnie wykonują zespolenie kręgosłupa szyjnego, często zgłaszają pozytywne wyniki dla swoich pacjentów. Większość osób potrzebujących tej operacji odczuwa ogromny i nieubłagany ból. Rezygnacja z niewielkiej liczby funkcji szyi w celu uzyskania ulgi wydaje się być sprawiedliwym kompromisem dla wielu pacjentów, a ludzie są również zainteresowani wysokimi wskaźnikami odzysku związanymi z tą operacją, gdy jest wykonywana przez kompetentnych chirurgów.