O que é fusão espinhal cervical?

A fusão espinhal cervical usa uma combinação de enxertos ósseos e instrumentação para criar estabilidade extra nos níveis da coluna vertebral superior, na garganta e / ou pescoço. Geralmente é apenas parte de uma cirurgia, embora possa haver exceções e tende a acompanhar a remoção do disco ou a discectomia. Essa cirurgia resultará em uma pequena perda de movimento, envolve um longo período de recuperação e nem sempre funciona completamente. Ainda assim, muitos pacientes ficam muito mais confortáveis ​​com ele e se recuperam muito bem.

O acesso à coluna é alcançado através da frente, ou anterior , da garganta ou nas costas, ou posterior , do pescoço. Geralmente, um ou mais discos foram removidos e o aspecto da fusão da coluna vertebral cervical da cirurgia começa. Isso envolve retirar o osso de um doador humano, aloenxerto ou diretamente do paciente, autoenxertar e colocá-lo nas áreas agora vazias da coluna com produtos químicos especiais que podem estimular o crescimento.

A instrumentação feita de metais ou outros materiais também é afixada na coluna vertebral para promover a estabilidade. Em um raio-x, isso se parece com uma série de placas e parafusos grandes. Muitos médicos acham que essa instrumentação é necessária por dois motivos. Os pequenos pedaços de osso colocados na coluna levam meses para crescer completamente e criar uma fusão óssea entre os níveis da coluna vertebral. Além disso, se a coluna não se fundir, as placas e os parafusos continuarão a fornecer estabilidade ao pescoço.

Dependendo do resultado cirúrgico, muitas pessoas com discectomia anterior e fusão da coluna cervical voltam para casa do hospital em poucos dias. Alguns pacientes sentem que a parte difícil é realmente a partir do momento da cirurgia. Até cerca de uma quinta a seis semanas, a maioria dos pacientes deve usar um colar duro o tempo todo. Por volta da quarta à sexta semana, os pacientes também começam a fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e trabalhar a fraqueza muscular. Quando a gola finalmente sai, muitas pessoas conseguem voltar ao trabalho, desde que não exija muito esforço físico.

A fusão espinhal cervical verdadeira geralmente não é realizada em seis semanas, embora algumas pessoas possam mostrar seu início. Certos pacientes, principalmente fumantes, nunca conseguem a fusão porque a nicotina retarda o crescimento ósseo. Isso pode ou não causar complicações.

Os problemas contínuos que podem resultar da fusão imperfeita da coluna vertebral cervical são a cifose, ou uma flexão para a frente da coluna, dor no pescoço ou desenvolvimento de novos problemas de disco e compressão nas áreas circundantes ao local de remoção do disco. Às vezes, os médicos recomendam uma segunda cirurgia para tentar a fusão novamente, e essa pode ser uma das únicas vezes em que a fusão não acompanha a discectomia. Como alternativa, a cirurgia pode ser recomendada para resolver novos problemas com a coluna cervical, como nervos comprimidos ou novos discos de hérnia.

A amplitude de movimento perdida de uma fusão espinhal cervical depende do número de níveis espinhais que foram fundidos. É improvável que um único nível resulte em perdas consideráveis, mas vários níveis de fusão podem ter um impacto em como as pessoas podem virar a cabeça. Isso é compreensível porque um disco flexível que permite o movimento foi substituído por osso. A fisioterapia geralmente ajuda as pessoas a compensar essas perdas, mas isso leva tempo.

Apesar das possíveis desvantagens, neurocirurgiões e cirurgiões ortopédicos que realizam regularmente fusão espinhal cervical frequentemente relatam resultados positivos para seus pacientes. A maioria das pessoas que precisam desta cirurgia está sentindo uma dor extrema e implacável. Desistir de uma pequena quantidade de função do pescoço para obter alívio parece ser uma troca justa para muitos pacientes, e as pessoas também são atraídas pelas altas taxas de recuperação associadas a esta cirurgia quando ela é realizada por cirurgiões competentes.