Vad är cervical spinal fusion?

Cervical spinal fusion använder en kombination av bentransplantat och instrumentering för att skapa extra stabilitet i nivåerna i övre ryggraden, i halsen och / eller halsen. Det är i allmänhet endast en del av en operation, även om det kan förekomma undantag, och tenderar att åtfölja skivborttagning eller diskektomi. Denna operation kommer att resultera i något litet rörelseförlust, innebär en lång återhämtningsperiod och fungerar inte alltid helt. Fortfarande görs många patienter mycket bekvämare av det och återhämtar sig mycket bra.

Tillgång till ryggraden nås genom halsens främre eller främre del av halsen eller ryggen eller bakåt. I allmänhet har en eller flera skivor tagits bort, och cervikal spinalfusionsaspekten av operationen börjar. Det handlar om att ta ben från en mänsklig givare, allotransplantat eller direkt från patienten, autotransplantat och placera det i de nu tomma områdena i ryggraden med speciella kemikalier som kan stimulera tillväxten.

Instrumentering gjord av metaller eller andra material är också fäst på ryggraden för att främja stabilitet. På en röntgenstråle ser det ut som en serie plattor och stora skruvar. Många läkare tycker att denna instrumentering är nödvändig av två skäl. De små benstyckena som placeras i ryggraden tar månader att växa helt och skapa benfusion mellan ryggraden. Om ryggraden inte säkras fortsätter plattor och skruvar att ge stabilitet för nacken.

Beroende på det kirurgiska utfallet går många personer med en främre diskektomi och cervikal ryggmärgsfusion hem från sjukhuset inom några dagar. Vissa patienter känner att den svåra delen verkligen kommer från operationen och framåt. Fram till ungefär den femte till sex veckorna måste de flesta patienter ha en hård krage hela tiden. På ungefär den fjärde till sjätte veckan börjar patienterna också fysioterapi för att förbättra rörelseresultatet och arbeta med muskelsvaghet. När kragen äntligen lossnar kan många återvända till jobbet, förutsatt att det inte är för fysiskt krävande.

Äkta cervikal ryggradssmältning uppnås vanligtvis inte på sex veckor, även om vissa människor kan börja med det. Vissa patienter, särskilt rökare, uppnår aldrig fusion eftersom nikotin fördröjer benväxten. Detta kan orsaka komplikationer eller inte.

Pågående problem som kan vara resultatet av ofullkomlig cervikal ryggradssmältning är kyfos eller en framåtböjning av ryggraden, nacksmärta eller utveckling av nya skiv- och kompressionsproblem i områden som omger skivavlägsningsstället. Läkarna rekommenderar ibland en andra operation för att försöka fusion igen, och detta kan vara en av de enda gånger fusionen inte följer med discectomy. Alternativt kan kirurgi rekommenderas för att ta itu med nya problem med livmoderhalsen, såsom komprimerade nerver eller nya herniated skivor.

Förlorat rörelseområde från en cervikal spinalfusion beror på antalet ryggradsnivåer som smälts samman. En enda nivå kommer sannolikt inte att leda till mycket märkbar förlust, men flera fusionsnivåer kan påverka hur väl människor kan vända sig. Detta är förståeligt eftersom en flexibel skiva som möjliggjorde förflyttning har ersatts med ben. Sjukgymnastik hjälper människor ofta att kompensera för dessa förluster, men det tar tid.

Trots möjliga nackdelar rapporterar ofta neurokirurger och ortopediska kirurger som regelbundet gör cervikal spinalfusion positiva resultat för sina patienter. De flesta som behöver denna operation är i extrem och obeveklig smärta. Att ge upp en liten mängd nackfunktion för att uppnå lättnad verkar vara en rättvis avvägning för många patienter, och människor dras också till de höga återhämtningsgraden i samband med denna operation när den utförs av kompetenta kirurger.