頸椎固定術とは何ですか？

頸椎固定術では、骨移植片と器具の組み合わせを使用して、上部脊椎、喉および/または頸部のレベルをさらに安定させます。 例外はあるかもしれませんが、一般に手術の一部に過ぎず、椎間板の除去または椎間板切除を伴う傾向があります。 この手術は、ある程度の小さな運動損失をもたらし、回復期間が長くなり、常に完全に機能するとは限りません。 それでも、多くの患者はそれによってはるかに快適になり、非常によく回復します。

背骨へのアクセスは、喉の前部または前部 、または首の後ろまたは後部を介して到達します。 一般的に、1つ以上の椎間板が除去され、手術の頸椎固定術が始まります。 これには、 ヒトドナーの同種移植片から、または患者の直接移植片から骨を採取し、成長を刺激する可能性のある特別な化学物質で脊椎の現在空の領域に骨を配置することが含まれます。

安定性を促進するために、金属または他の材料で作られた器具も脊椎に取り付けられています。 X線では、これは一連のプレートと大きなネジのように見えます。 多くの医師は、この計装が2つの理由で必要であると感じています。 脊椎に配置された骨の小さな破片が完全に成長し、脊椎レベル間の骨の融合を作成するには数ヶ月かかります。 また、脊椎が融合しない場合、プレートとネジは首の安定性を提供し続けます。

外科的転帰に応じて、前方椎間板切除術および頸椎固定術を受けた多くの人々は、数日以内に病院から帰宅します。 一部の患者は、難しい部分は本当に手術の時からであると感じています。 約5週間から6週間まで、ほとんどの患者は常に硬い襟を着用しなければなりません。 患者は4週目から6週目頃に、運動範囲を改善し、筋力低下に取り組むために理学療法も開始します。 襟がついに外れると、多くの人が身体的に過酷ではない限り、仕事に戻ることができます。

一部の人々はそれの始まりを示すかもしれませんが、真の頸椎固定は通常6週間で達成されません。 ニコチンは骨の成長を遅らせるため、特定の患者、特に喫煙者は融合を達成しません。 これにより、合併症が発生する場合と発生しない場合があります。

不完全な頸椎固定術から生じる可能性のある継続的な問題は、脊柱後osis、脊椎の前屈、首の痛み、または椎間板除去部位を囲む領域での新しい椎間板および圧迫の問題です。 医師は時々、2回目の手術を推奨して癒合を再試行しますが、これは癒合が椎間板切除を伴わない唯一の場合の1つです。 あるいは、圧迫神経や新しい椎間板ヘルニアなど、頸椎の新しい問題に対処するための手術が推奨される場合があります。

頸椎固定術による可動域の損失は、固定された脊椎レベルの数に依存します。 単一のレベルでかなりの損失が生じることはほとんどありませんが、複数のレベルの融合は、人々がどれだけうまく頭を回せるかに影響を与える可能性があります。 これは、移動が可能な柔軟なディスクが骨に置き換えられているため、理解できます。 多くの場合、理学療法はこれらの損失を補うのに役立ちますが、時間がかかります。

可能性のある不利益にもかかわらず、頸椎固定術を定期的に実施する神経外科医と整形外科医は、しばしば患者に対して肯定的な結果を報告します。 この手術を必要とするほとんどの人は、極端で容赦ない痛みにあります。 首の機能を少しでもあきらめることは、多くの患者にとって公平なトレードオフのように思えます。また、有能な外科医がこの手術を行うと、回復率が高いことに人々は惹かれます。