¿Qué es la nefrotoxicidad del cisplatino?
La nefrotoxicidad por cisplatino se refiere al daño renal, que es un efecto secundario importante de este medicamento contra el cáncer, especialmente en dosis altas. Los científicos no están seguros de por qué el cisplatino se acumula en los riñones a niveles más altos que en otros órganos. Las medidas preventivas como la hidratación adicional y la micción forzada pueden ayudar a disminuir los efectos secundarios de la nefrotoxicidad por cisplatino. Las sulfamidas administradas con cisplatino también pueden bloquear los efectos tóxicos de la droga en los riñones.
El daño renal puede afectar hasta un tercio de todos los pacientes que reciben cisplatino para detener el crecimiento tumoral. El riesgo de nefrotoxicidad por cisplatino aumenta con dosis más altas de este compuesto químico de platino. Durante el tratamiento de quimioterapia, el metal es absorbido por el tejido humano antes de ser excretado en la orina, generalmente en unos pocos días, desde el hígado, los pulmones, los testículos y otros órganos. El medicamento reacciona de manera diferente en los riñones, con niveles más altos del medicamento que quedan después de la infusión. Esta reacción podría ser particularmente importante cuando se trata a pacientes de edad avanzada y pacientes con trastornos renales.
Los investigadores descubrieron que aumentar la cantidad de líquidos antes, durante y después de la infusión intravenosa de la sustancia química podría revertir la nefrotoxicidad por cisplatino. El cisplatino solo se administra por vía intravenosa, sin forma oral del medicamento en uso. Los especialistas en cáncer generalmente agregan una solución salina mientras infunden el medicamento y recomiendan que los pacientes beban hasta 3 cuartos de galón (aproximadamente 2.8 litros) de líquido al día para eliminar los metales de los riñones.
Los diuréticos también se pueden usar para forzar la micción y eliminar la droga de los riñones, junto con las sulfamidas. Las sulfamidas que se administran a pacientes con cáncer de ovario, por ejemplo, pueden permitir efectivamente altas dosis de quimioterapia sin causar daño renal. Otros agentes de desintoxicación también podrían ayudar.
Los investigadores descubrieron las poderosas propiedades antitumorales de los medicamentos a base de platino a principios de la década de 1970, especialmente al tratar tumores en los pulmones, la vejiga, los senos, el útero, la cabeza y el cuello. Los científicos encontraron que las altas dosis de la droga necesaria para matar las células cancerosas también causaron nefrotoxicidad por cisplatino. Creen que la droga altera el ADN en ciertas células que se encuentran en los riñones.
Además de este efecto secundario, los niveles de magnesio pueden caer peligrosamente bajos después del tratamiento de quimioterapia con el medicamento. El magnesio es crítico para el correcto funcionamiento del sistema nervioso central, el corazón y los músculos. Los suplementos pueden revertir estas deficiencias.
Los efectos secundarios más comunes se resuelven en un par de semanas después de que cesan los tratamientos. Incluyen vómitos y náuseas, que pueden controlarse con medicamentos contra las náuseas. También puede ocurrir anemia o recuentos bajos de glóbulos blancos, que representan un efecto secundario común de muchos medicamentos de quimioterapia. Estos productos químicos generalmente matan las células sanas junto con las células malignas, lo que podría dificultar el sistema inmunológico del cuerpo en la lucha contra las infecciones.