Wat is nefrotoxiciteit van cisplatine?
Nefrotoxiciteit van cisplatine verwijst naar nierschade, wat een belangrijke bijwerking is van dit medicijn tegen kanker, vooral bij hoge doses. Wetenschappers weten niet zeker waarom cisplatine zich op een hoger niveau in de nieren ophoopt dan in andere organen. Preventieve maatregelen zoals extra hydratatie en geforceerd plassen kunnen de nefrotoxiciteitsbijwerkingen van cisplatine helpen verminderen. Sulfamedicijnen die met cisplatine worden gegeven, kunnen ook de toxische effecten van het geneesmiddel op de nieren blokkeren.
Nierbeschadiging kan voorkomen bij tot een derde van alle patiënten die cisplatine krijgen om de tumorgroei te stoppen. Het risico van cisplatine-nefrotoxiciteit neemt toe met hogere doses van deze chemische stof met platina. Tijdens chemotherapiebehandeling wordt het metaal geabsorbeerd door menselijk weefsel voordat het in de urine wordt uitgescheiden, meestal binnen enkele dagen, uit de lever, longen, testes en andere organen. Het medicijn reageert anders op de nieren, waarbij hogere niveaus van het medicijn achterblijven na infusie. Deze reactie kan met name belangrijk zijn bij de behandeling van oudere patiënten en patiënten met nieraandoeningen.
Onderzoekers ontdekten dat het verhogen van de hoeveelheid vloeistoffen voor, tijdens en na intraveneuze infusie van de chemische stof de nefrotoxiciteit van cisplatine zou kunnen omkeren. Cisplatine wordt alleen intraveneus toegediend en er wordt geen orale vorm van het medicijn gebruikt. Kankerspecialisten voegen meestal een zoutoplossing toe tijdens het toedienen van het medicijn en adviseren patiënten tot 3 liter (ongeveer 2,8 liter) vloeistof per dag te drinken om metalen uit de nieren te spoelen.
Diuretica kunnen ook worden gebruikt om te plassen en het medicijn uit nieren te verwijderen, samen met sulfa-medicijnen. Sulfamedicijnen die worden gegeven aan patiënten met eierstokkanker, kunnen bijvoorbeeld hoge doses chemotherapie toestaan zonder nierbeschadiging te veroorzaken. Andere ontgiftingsmiddelen kunnen ook helpen.
Onderzoekers ontdekten de krachtige anti-tumor eigenschappen van op platina gebaseerde geneesmiddelen in de vroege jaren 1970, vooral bij de behandeling van tumoren in de longen, blaas, borst, baarmoeder, hoofd en nek. Hoge doses van het medicijn dat nodig is om kankercellen te doden, veroorzaakten ook nefrotoxiciteit van cisplatine, vonden wetenschappers. Ze geloven dat het medicijn DNA verandert in bepaalde cellen in de nieren.
Naast deze bijwerking kunnen magnesiumspiegels gevaarlijk laag worden na chemotherapiebehandeling met het medicijn. Magnesium is van cruciaal belang voor een goede werking van het centrale zenuwstelsel, het hart en de spieren. Supplementen kunnen deze tekortkomingen ongedaan maken.
De meest voorkomende bijwerkingen verdwijnen binnen een paar weken nadat de behandeling is gestopt. Ze omvatten braken en misselijkheid, die mogelijk worden bestreden met medicijnen tegen misselijkheid. Bloedarmoede of een laag aantal witte bloedcellen kan ook voorkomen, wat een veelvoorkomende bijwerking is van veel geneesmiddelen voor chemotherapie. Deze chemicaliën doden meestal gezonde cellen samen met kwaadaardige cellen, die het immuunsysteem van het lichaam kunnen belemmeren bij het bestrijden van infecties.