Che cos'è la nefrotossicità del cisplatino?
La nefrotossicità del cisplatino si riferisce al danno renale, che è un grave effetto collaterale di questo farmaco antitumorale, specialmente ad alte dosi. Gli scienziati non sono sicuri del perché il cisplatino si accumuli nei reni a livelli più alti rispetto ad altri organi. Misure preventive come l'idratazione aggiuntiva e la minzione forzata possono aiutare a ridurre gli effetti collaterali della nefrotossicità del cisplatino. I farmaci sulfa somministrati con cisplatino potrebbero anche bloccare gli effetti tossici del farmaco sui reni.
Il danno renale può interessare fino a un terzo di tutti i pazienti trattati con cisplatino per fermare la crescita tumorale. Il rischio di nefrotossicità da cisplatino aumenta con dosi più elevate di questa sostanza chimica composta di platino. Durante il trattamento chemioterapico, il metallo viene assorbito dal tessuto umano prima che venga escreto nelle urine, di solito entro pochi giorni dal fegato, dai polmoni, dai testicoli e da altri organi. Il farmaco reagisce in modo diverso sui reni, con livelli più alti di farmaco rimasti dopo l'infusione. Questa reazione potrebbe essere particolarmente importante nel trattamento di pazienti anziani e pazienti con disturbi renali.
I ricercatori hanno scoperto che l'aumento della quantità di liquidi prima, durante e dopo l'infusione endovenosa della sostanza chimica potrebbe invertire la nefrotossicità del cisplatino. Il cisplatino viene somministrato solo per via endovenosa, senza alcuna forma orale del farmaco in uso. Gli specialisti del cancro in genere aggiungono una soluzione salina durante l'infusione del farmaco e raccomandano ai pazienti di bere fino a 3 litri (circa 2,8 litri) di liquido al giorno per lavare i metalli dai reni.
I diuretici potrebbero anche essere usati per forzare la minzione e liberare il farmaco dai reni, insieme ai farmaci sulfa. I farmaci sulfa somministrati a pazienti con carcinoma ovarico, ad esempio, potrebbero effettivamente consentire alte dosi di chemioterapia senza causare danni ai reni. Altri agenti disintossicanti potrebbero anche aiutare.
I ricercatori hanno scoperto le potenti proprietà antitumorali dei farmaci a base di platino nei primi anni '70, in particolare nel trattamento di tumori a polmoni, vescica, seno, utero, testa e collo. Alte dosi del farmaco necessarie per uccidere le cellule tumorali hanno anche causato la nefrotossicità del cisplatino, hanno scoperto gli scienziati. Credono che la droga alteri il DNA in alcune cellule trovate nei reni.
Oltre a questo effetto collaterale, i livelli di magnesio potrebbero diminuire pericolosamente dopo il trattamento chemioterapico con il farmaco. Il magnesio è fondamentale per il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale, del cuore e dei muscoli. I supplementi potrebbero invertire queste carenze.
Gli effetti collaterali più comuni si risolvono entro un paio di settimane dopo l'interruzione dei trattamenti. Includono vomito e nausea, che potrebbero essere controllati con farmaci anti-nausea. Potrebbero anche verificarsi anemia o conta dei globuli bianchi bassa, che rappresentano un effetto collaterale comune di molti farmaci chemioterapici. Queste sostanze chimiche in genere uccidono le cellule sane insieme alle cellule maligne, che potrebbero ostacolare il sistema immunitario nel combattere le infezioni.