Hva er cisplatin nefrotoksisitet?

Cisplatin nefrotoksisitet refererer til nyreskade, som er en viktig bivirkning av dette kreftmedisinen, spesielt ved høye doser. Forskere er usikre på hvorfor cisplatin hoper seg opp i nyrene på høyere nivåer enn i andre organer. Forebyggende tiltak som ekstra hydrering og tvungen vannlating kan bidra til å redusere cisplatin nefrotoksisitet. Sulfa-medisiner gitt med cisplatin kan også blokkere toksiske effekter av stoffet på nyrene.

Nyreskader kan påvirke opptil en tredel av alle pasienter som får cisplatin for å stoppe tumorvekst. Risikoen for cisplatin nefrotoksisitet øker med høyere doser av dette platinaforbindelse kjemisk. Under cellegiftbehandling blir metallet absorbert av menneskelig vev før det skilles ut i urinen, vanligvis i løpet av få dager, fra leveren, lungene, testiklene og andre organer. Legemidlet reagerer forskjellig på nyrene, med høyere nivåer av stoffet igjen etter infusjon. Denne reaksjonen kan være spesielt viktig når man behandler eldre pasienter og pasienter med nyresykdommer.

Forskere oppdaget at å øke mengden væske før, under og etter intravenøs infusjon av kjemikaliet kan reversere nefrotoksisitet i cisplatin. Cisplatin administreres bare intravenøst ​​uten oral form for legemiddelet i bruk. Kreftspesialister tilfører vanligvis en saltvannsløsning mens de tilfører medisiner og anbefaler pasienter å drikke opptil 3 liter (ca. 2,8 liter) væske om dagen for å spyle metaller fra nyrene.

Diuretika kan også brukes til å tvinge vannlating og fjerne medisinen fra nyrene, sammen med sulfa-medisiner. Sulfa medisiner gitt til pasienter med eggstokkreft, for eksempel, kan effektivt tillate høye doser cellegift uten å forårsake nyreskader. Andre avgiftningsmidler kan også hjelpe.

Forskere oppdaget de kraftige antitumoregenskapene til platinabaserte medisiner på begynnelsen av 1970-tallet, spesielt når de behandlet svulster i lungene, blæren, brystet, livmoren, hodet og nakken. Høye doser av stoffet som er nødvendig for å drepe kreftceller forårsaket også cisplatin nefrotoksisitet, fant forskere. De mener stoffet endrer DNA i visse celler som finnes i nyrene.

I tillegg til denne bivirkningen, kan magnesiumnivået falle farlig lavt etter cellegiftbehandling med stoffet. Magnesium er avgjørende for at sentralnervesystemet, hjertet og musklene fungerer korrekt. Tilskudd kan reversere disse manglene.

De vanligste bivirkningene løser seg i løpet av et par uker etter at behandlingen er opphørt. De inkluderer oppkast og kvalme, som kan kontrolleres med medisiner mot kvalme. Anemi eller lavt antall hvite blodlegemer kan også forekomme, som representerer en vanlig bivirkning av mange cellegiftmedisiner. Disse kjemikaliene dreper vanligvis sunne celler sammen med ondartede celler, noe som kan hindre kroppens immunforsvar i bekjempelse av infeksjon.