O que é nefrotoxicidade da cisplatina?
A nefrotoxicidade da cisplatina refere-se a danos nos rins, que é um dos principais efeitos colaterais desse medicamento contra o câncer, especialmente em altas doses. Os cientistas não sabem ao certo por que a cisplatina se acumula nos rins em níveis mais altos do que em outros órgãos. Medidas preventivas como hidratação extra e micção forçada podem ajudar a diminuir os efeitos colaterais da nefrotoxicidade da cisplatina. Os medicamentos sulfados administrados com cisplatina também podem bloquear os efeitos tóxicos do medicamento nos rins.
O dano renal pode afetar até um terço de todos os pacientes que receberam cisplatina para interromper o crescimento do tumor. O risco de nefrotoxicidade da cisplatina aumenta com doses mais altas deste composto químico de platina. Durante o tratamento quimioterápico, o metal é absorvido pelo tecido humano antes de ser excretado na urina, geralmente dentro de alguns dias, do fígado, pulmões, testículos e outros órgãos. A droga reage de maneira diferente nos rins, com níveis mais altos da droga remanescentes após a infusão. Essa reação pode ser particularmente importante no tratamento de pacientes idosos e pacientes com distúrbios renais.
Os pesquisadores descobriram que aumentar a quantidade de líquidos antes, durante e após a infusão intravenosa do produto químico pode reverter a nefrotoxicidade da cisplatina. A cisplatina é administrada apenas por via intravenosa, sem forma oral do medicamento em uso. Os especialistas em câncer geralmente adicionam uma solução salina durante a infusão do medicamento e recomendam que os pacientes bebam até 3 quartos (cerca de 2,8 litros) de líquido por dia para remover os metais dos rins.
Os diuréticos também podem ser usados para forçar a micção e limpar a droga dos rins, juntamente com as drogas com sulfa. Os medicamentos Sulfa dados a pacientes com câncer de ovário, por exemplo, podem efetivamente permitir altas doses de quimioterapia sem causar danos nos rins. Outros agentes de desintoxicação também podem ajudar.
Os pesquisadores descobriram as poderosas propriedades antitumorais dos medicamentos à base de platina no início dos anos 70, especialmente quando tratam tumores nos pulmões, bexiga, mama, útero, cabeça e pescoço. Altas doses da droga necessária para matar células cancerígenas também causaram nefrotoxicidade por cisplatina, descobriram os cientistas. Eles acreditam que a droga altera o DNA em certas células encontradas nos rins.
Além desse efeito colateral, os níveis de magnésio podem cair perigosamente baixos após o tratamento quimioterápico com a droga. O magnésio é fundamental para o bom funcionamento do sistema nervoso central, coração e músculos. Suplementos podem reverter essas deficiências.
Os efeitos colaterais mais comuns desaparecem algumas semanas após o término dos tratamentos. Eles incluem vômitos e náusea, que podem ser controlados com medicamentos anti-náusea. Também pode ocorrer anemia ou baixa contagem de glóbulos brancos, que representam um efeito colateral comum de muitos medicamentos quimioterápicos. Esses produtos químicos normalmente matam células saudáveis juntamente com células malignas, o que pode prejudicar o sistema imunológico do corpo no combate à infecção.