Co to jest nefrotoksyczność cisplatyny?

Nefrotoksyczność cisplatyny odnosi się do uszkodzenia nerek, które jest głównym efektem ubocznym tego leku przeciwnowotworowego, szczególnie w dużych dawkach. Naukowcy nie są pewni, dlaczego cisplatyna gromadzi się w nerkach na wyższych poziomach niż w innych narządach. Środki zapobiegawcze, takie jak dodatkowe nawodnienie i wymuszone oddawanie moczu, mogą pomóc zmniejszyć skutki uboczne nefrotoksyczności cisplatyny. Leki siarkowe podawane z cisplatyną mogą również blokować toksyczne działanie leku na nerki.

Uszkodzenie nerek może dotyczyć nawet jednej trzeciej wszystkich pacjentów otrzymujących cisplatynę w celu zahamowania wzrostu guza. Ryzyko nefrotoksyczności cisplatyny wzrasta wraz z wyższymi dawkami tego związku chemicznego związku platyny. Podczas chemioterapii metal jest wchłaniany przez tkankę ludzką, zanim zostanie wydalony z moczem, zwykle w ciągu kilku dni, z wątroby, płuc, jąder i innych narządów. Lek reaguje inaczej na nerki, przy wyższych poziomach leku pozostających po infuzji. Ta reakcja może być szczególnie ważna podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Naukowcy odkryli, że zwiększenie ilości płynów przed, w trakcie i po wlewie dożylnym substancji chemicznej może odwrócić nefrotoksyczność cisplatyny. Cisplatyna jest podawana wyłącznie dożylnie, bez stosowania doustnej postaci leku. Specjaliści od raka zazwyczaj dodają roztwór soli fizjologicznej podczas wlewu leku i zalecają pacjentom picie do 3 litrów (około 2,8 litra) płynu dziennie, aby wypłukać metale z nerek.

Leki moczopędne można również stosować w celu wymuszenia oddawania moczu i usunięcia leku z nerek, a także leków sulfonamidowych. Na przykład leki siarkowe podawane pacjentom z rakiem jajnika mogą skutecznie pozwolić na wysokie dawki chemioterapii bez powodowania uszkodzenia nerek. Pomocne mogą być również inne środki detoksykacyjne.

Naukowcy odkryli silne właściwości przeciwnowotworowe leków na bazie platyny na początku lat 70. XX wieku, szczególnie w leczeniu nowotworów płuc, pęcherza, piersi, macicy, głowy i szyi. Naukowcy odkryli, że wysokie dawki leku potrzebne do zabicia komórek rakowych spowodowały także nefrotoksyczność cisplatyny. Uważają, że lek zmienia DNA w niektórych komórkach znajdujących się w nerkach.

Oprócz tego działania niepożądanego poziom magnezu może niebezpiecznie spaść po chemioterapii lekiem. Magnez ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, serca i mięśni. Suplementy mogą odwrócić te braki.

Najczęstsze działania niepożądane ustępują w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Obejmują one wymioty i nudności, które można kontrolować za pomocą leków przeciw nudnościom. Może również wystąpić niedokrwistość lub mała liczba białych krwinek, co stanowi częste działanie niepożądane wielu leków stosowanych w chemioterapii. Te substancje chemiczne zwykle zabijają zdrowe komórki wraz ze złośliwymi komórkami, co może utrudniać układ odpornościowy organizmu w zwalczaniu infekcji.