Vad är Cisplatin nefrotoxicitet?
Cisplatinnefrotoxicitet avser njurskador, vilket är en viktig biverkning av detta cancerläkemedel, särskilt vid höga doser. Forskare är osäkra på varför cisplatin ackumuleras i njurarna på högre nivåer än i andra organ. Förebyggande åtgärder som extra hydrering och tvingad urinering kan hjälpa till att minska cisplatinnefrotoxicitet. Sulfa-läkemedel som ges med cisplatin kan också blockera toxiska effekter av läkemedlet på njurarna.
Njurskador kan drabba upp till en tredjedel av alla patienter som ges cisplatin för att stoppa tumörtillväxt. Risken för cisplatinnefrotoxicitet ökar med högre doser av denna platinaföreningskemikalie. Under kemoterapibehandling absorberas metallen av mänsklig vävnad innan den utsöndras i urinen, vanligtvis inom några dagar, från levern, lungorna, testiklarna och andra organ. Läkemedlet reagerar olika på njurarna, med högre nivåer av läkemedlet kvar efter infusion. Denna reaktion kan vara särskilt viktig vid behandling av äldre patienter och patienter med njurstörningar.
Forskare upptäckte att ökning av mängden vätskor före, under och efter intravenös infusion av kemikalien kan vända cisplatin nefrotoxicitet. Cisplatin administreras endast intravenöst utan oral form av läkemedlet som används. Cancerspecialister lägger vanligtvis till en saltlösning medan de infunderar medicinen och rekommenderar att patienter dricker upp till 3 liter (cirka 2,8 liter) vätska per dag för att spola metaller från njurarna.
Diuretika kan också användas för att tvinga urinering och rensa läkemedlet från njurarna, tillsammans med sulfa-läkemedel. Sulfa-läkemedel som ges till patienter med äggstockscancer, till exempel, kan effektivt tillåta höga doser av kemoterapi utan att orsaka njurskador. Andra avgiftningsmedel kan också hjälpa.
Forskare upptäckte de kraftfulla antitumöregenskaperna hos platinabaserade läkemedel i början av 1970-talet, särskilt när de behandlade tumörer i lungorna, urinblåsan, bröstet, livmodern, huvudet och halsen. Höga doser av läkemedlet som behövs för att döda cancerceller orsakade också cisplatinnefrotoxicitet, fann forskare. De tror att läkemedlet förändrar DNA i vissa celler som finns i njurarna.
Förutom denna biverkning kan magnesiumnivåerna sjunka farligt låga efter kemoterapibehandling med läkemedlet. Magnesium är avgörande för att centrala nervsystemet, hjärtat och musklerna ska fungera korrekt. Tillskott kan vända dessa brister.
De vanligaste biverkningarna löser sig inom ett par veckor efter att behandlingen upphör. De inkluderar kräkningar och illamående, som kan kontrolleras med illamående. Anemi eller låga vita blodkroppar kan också förekomma, vilket representerar en vanlig biverkning av många kemoterapimediciner. Dessa kemikalier dödar vanligtvis friska celler tillsammans med maligna celler, vilket kan hindra kroppens immunsystem i kampen mot infektioner.