Qu'est-ce que la néphrotoxicité du cisplatine?
La néphrotoxicité au cisplatine fait référence aux dommages aux reins, qui constituent un effet secondaire majeur de ce médicament anticancéreux, en particulier à fortes doses. Les scientifiques ne savent pas pourquoi le cisplatine s'accumule dans les reins à des taux plus élevés que dans les autres organes. Des mesures préventives telles qu'une hydratation accrue et une miction forcée peuvent aider à réduire les effets secondaires de la néphrotoxicité du cisplatine. Les médicaments sulfa administrés avec le cisplatine pourraient également bloquer les effets toxiques du médicament sur les reins.
Les lésions rénales peuvent toucher jusqu'à un tiers des patients traités par le cisplatine pour arrêter la croissance tumorale. Le risque de néphrotoxicité au cisplatine augmente avec des doses plus élevées de ce composé chimique du platine. Pendant le traitement de chimiothérapie, le métal est absorbé par les tissus humains avant d'être excrété dans l'urine, généralement quelques jours après, par le foie, les poumons, les testicules et d'autres organes. Le médicament réagit différemment au niveau des reins, des concentrations plus élevées du médicament restant après la perfusion. Cette réaction pourrait être particulièrement importante lors du traitement de patients âgés et de patients souffrant de troubles rénaux.
Les chercheurs ont découvert qu’augmenter la quantité de liquide avant, pendant et après la perfusion intraveineuse du produit chimique pourrait inverser la néphrotoxicité du cisplatine. Le cisplatine n’est administré que par voie intraveineuse, sans utilisation orale du médicament. Les cancérologues ajoutent généralement une solution saline lors de la perfusion du médicament et recommandent aux patients de boire jusqu'à 3,8 litres (environ 2,8 litres) de liquide par jour pour éliminer les métaux des reins.
Les diurétiques peuvent également être utilisés pour forcer la miction et éliminer les reins du médicament, ainsi que des sulfamides. Les médicaments sulfa administrés aux patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, par exemple, pourraient permettre efficacement l'administration de fortes doses de chimiothérapie sans causer de dommages aux reins. D'autres agents de désintoxication pourraient également aider.
Les chercheurs ont découvert les puissantes propriétés antitumorales des médicaments à base de platine au début des années 1970, notamment lors du traitement de tumeurs dans les poumons, la vessie, le sein, l'utérus, la tête et le cou. Des chercheurs ont découvert que des doses élevées du médicament nécessaires pour tuer les cellules cancéreuses provoquaient également une néphrotoxicité au cisplatine. Ils croient que le médicament modifie l'ADN de certaines cellules des reins.
En plus de cet effet secondaire, les taux de magnésium peuvent chuter dangereusement après le traitement de chimiothérapie avec le médicament. Le magnésium est essentiel au bon fonctionnement du système nerveux central, du cœur et des muscles. Les suppléments pourraient inverser ces carences.
Les effets secondaires les plus courants disparaissent en quelques semaines après la fin du traitement. Ils comprennent les vomissements et les nausées, qui peuvent être contrôlés avec des médicaments antinauséeux. Une anémie ou une diminution du nombre de globules blancs peut également survenir, ce qui représente un effet secondaire fréquent de nombreux médicaments de chimiothérapie. Ces produits chimiques tuent généralement des cellules saines ainsi que des cellules malignes, ce qui pourrait entraver le système immunitaire du corps dans la lutte contre l'infection.