¿Qué es la queratoplastia conductora?
La queratoplastia conductora (CK) es un tipo de cirugía refractiva no invasiva que utiliza el calor de las ondas de radio para reducir el colágeno que rodea la córnea en el ojo para mejorar la presbicia, una condición en la que el ojo tiene problemas que se centran simultáneamente en objetos en diferentes rangos debido a la agitación y la hiperopía, también conocida como esperada a la derecha. La queratoplastia se refiere al trasplante o injerto de la córnea. La córnea es una cúpula clara y brillante que cubre el iris y la pupila en la parte delantera del ojo y proporciona la mayor parte de la refracción y el poder de enfoque del ojo. La refracción es la flexión de la luz a medida que pasa a través de un medio, lo que acorta la distancia focal en el ojo, lo que permite que el ojo se concentre más fácilmente.
La córnea es de aproximadamente medio milímetro (0.0197 pulgadas) en ancho y compuesta de cinco capas. En orden desde anterior a posterior, las capas son epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y el endotelio. La queratoplastia conductora se preocupa por el periféricoÁrea del estroma, una capa clara, dura y fibrosa compuesta de fibrillas paralelas de colágeno.
Durante la queratoplastia conductora, el cirujano ocular anestesiará tópicamente el ojo y luego insertará un especulo para mantener el ojo abierto. El cirujano usará un instrumento delgado con forma de bolígrafo para dibujar pequeños círculos alrededor de la córnea con ondas de radio o energía de radiofrecuencia (RF). Esta energía crea un calor suave que encoge el colágeno corneal periférico en una banda apretada. Esto reforma la curvatura de la córnea, lo que lo convierte en un ángulo más pronunciado. La nueva curvatura permite que la luz se doblara más drásticamente a medida que ingresa al ojo para que el paciente pueda concentrarse a una distancia más corta.
Los pacientes con hipermetopía, presbicia o ambos sufren cambios negativos en la curvatura y, por lo tanto, la potencia refractiva, de la córnea. En pacientes con visión de futuro, esto generalmente tiene que ver con el globo ocular demasiado corto o TÉl no es lo suficientemente redondo, causando la incapacidad de concentrarse en objetos cercanos. En pacientes con presbicia, el envejecimiento causa una pérdida de elasticidad y endurecimiento en la lente y la degradación de los músculos de la curvatura, lo que a su vez provoca una disminución en la potencia refractiva. Esto generalmente ocurre en pacientes de cuarenta años. La queratoplastia conductora no es una buena opción para aquellos con miopía o miopía, pero ha demostrado que funciona bien para pacientes con hipermetopía y presbicia.
La queratoplastia conductiva aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en 2002; Primero solo para pacientes con más de cuarenta con visión de futuro, y más tarde para pacientes con presbicia. A diferencia de los pacientes hipermetrópicos, los pacientes con CK con presbicia solo tienen un ojo tratado y dejan el ojo dominante sin tratar. El ojo no tratado puede centrarse en mayores distancias, mientras que el ojo tratado puede centrarse en objetos a corta distancia. Por esta razón, la queratoplastia conductora a menudo se prefiere a gafas o lentes de contacto porque yoEs menos probable que afecte la visión de distancia. El procedimiento para la presbicia puede no ser la mejor opción para todos los pacientes, por lo que los médicos a menudo examinarán al paciente de antemano con lentes individuales sobre el ojo no dominante para probar si la visión permanece clara a las distancias.
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