Hva er ledende keratoplastikk?

Ledende keratoplastikk (CK) er en type ikke-invasiv brytningsoperasjon som bruker varme fra radiobølger for å redusere kollagenet som omgir hornhinnen i øyet for å forbedre presbyopi, en tilstand der øyet har problemer samtidig med å fokusere på objekter i forskjellige områder på grunntil aldring og hyperopi, også kjent som langsynthet.Keratoplasty refererer til transplantasjon eller poding av hornhinnen.Hornhinnen er en klar, skinnende kuppel som dekker iris og elev foran øyet og gir mesteparten av brytningen og fokuseringskraften i øyet.Refraksjon er lysbøyningen når det passerer gjennom et medium, som forkorter brennvidden i øyet, slik at øyet lettere kan fokusere.

Hornhinnen er omtrent en halv millimeter (0,0197 tommer) i bredden og sammensatt av femlag.I rekkefølge fra fremre til bakre er lagene epitel, Bowmans -membran, stroma, descemets membran og endotelet.Ledende keratoplastikk er opptatt av det perifere området av stroma, et klart, tøft, fibrøst lag sammensatt av parallelle fibriller av kollagen.

Under ledende keratoplastikk vil øyekirurgen presentere øyet og deretter sette et spekulum for å holde øyet åpent.Kirurgen vil deretter bruke et tynt tippet, pennlignende instrument for å tegne små sirkler rundt hornhinnen med radiobølger, eller RadioFrequency (RF) energi.Denne energien skaper en mild varme som krymper den perifere hornhinnen kollagen til et tett bånd.Dette omformer krumningen av hornhinnen, noe som gjør det til en brattere vinkel.Den nye krumningen gjør at lys kan bøyes mer drastisk når den kommer inn i øyet slik at pasienten kan fokusere på kortere avstand.

Pasienter med hyperopi, presbyopi, eller begge lider av negative endringer i krumningen, og dermed brytningskraften,av hornhinnen.Hos langsynte pasienter har dette vanligvis å gjøre med at øyeeplet er for kort eller at objektivet ikke er rundt nok, noe som forårsaker manglende evne til å fokusere på nær objekter.Hos pasienter med presbyopi forårsaker aldring tap av elastisitet og herding i linsen og nedbrytningen av krumningsmusklene, noe som igjen forårsaker en reduksjon i brytningskraft.Dette forekommer vanligvis hos pasienter i førtiårene.Ledende keratoplastikk er ikke et godt alternativ for de med nærsynthet, eller nærsynthet, men det har vist seg å fungere bra for pasienter med hyperopi og presbyopi.

Food and Drug Administration (FDA) godkjente ledende keratoplastikk for bruk i 2002;Først bare for pasienter over førti med langsynthet, og senere for pasienter med presbyopi.I motsetning til hyperopiske pasienter, har CK -pasienter med presbyopi bare ett øye behandlet og etterlater det dominerende øyet ubehandlet.Det ubehandlede øyet kan da fokusere på større avstander, mens det behandlede øyet kan fokusere på objekter på nært hold.Av denne grunn foretrekkes ofte ledende keratoplastikk fremfor briller eller kontaktlinser fordi det er mindre sannsynlig å svekke avstandssynet.Prosedyren for presbyopia er kanskje ikke det beste alternativet for alle pasienter, så leger vil ofte undersøke pasienten på forhånd med enkeltlinser over det ikke-dominerende øyet for å teste om synet forblir klar på avstander.