Wat is geleidende keratoplastiek?

Geleidende keratoplastiek (CK) is een soort niet-invasieve brekingsoperatie die warmte van radiogolven gebruikt om het collageen rond het hoornvlies in het oog te verminderen om presbyopie te verbeteren, een toestand waarbij het oog problemen heeft met tegelijkertijd op objecten op verschillende rangen als gevolg van veroudering en hyperopia, ook bekend als farsightedheid. Keratoplastiek verwijst naar de transplantatie of het enten van het hoornvlies. Het hoornvlies is een duidelijke, glanzende koepel die de iris en de leerling aan de voorkant van het oog bedekt en het grootste deel van de breking en de focusvermogen van het oog biedt. Breking is het buigen van licht terwijl het door een medium gaat, dat de brandpuntsafstand in het oog verkort, waardoor het oog gemakkelijker kan focussen.

Het hoornvlies is ongeveer een halve millimeter (0,0197 in.) Breedte en samengesteld uit vijf lagen. In volgorde van anterieur tot achterste zijn de lagen epitheel, Bowman's membraan, Stroma, Descemet's membraan en het endotheel. Geleidende keratoplastiek houdt zich bezig met de perifereGebied van het stroma, een heldere, stoere, vezelige laag samengesteld uit parallelle fibrillen van collageen.

Tijdens geleidende keratoplastiek zal de oogchirurg het oog topisch verdoven en vervolgens een speculum invoegen om het oog open te houden. De chirurg zal dan een dun getipt, pen-achtig instrument gebruiken om kleine cirkels rond het hoornvlies te trekken met radiogolven of radiofrequentie (RF) energie. Deze energie creëert een milde hitte die het perifere cornea -collageen in een strakke band verkleint. Dit hervormt de kromming van het hoornvlies, waardoor het een steilere hoek is. Door de nieuwe kromming kan licht drastischer worden gebogen als hij het oog binnenkomt zodat de patiënt zich op kortere afstand kan concentreren.

Patiënten met hyperopie, presbyopie, of beide lijden aan negatieve veranderingen in de kromming, en dus de brekingskracht van het hoornvlies. Bij firsighted patiënten heeft dit meestal te maken met het te kort of t van de oogbolHij lens is niet rond genoeg en veroorzaakt een onvermogen om zich te concentreren op bijna objecten. Bij patiënten met presbyopie veroorzaakt veroudering een verlies van elasticiteit en verharding in de lens en afbraak van de krommingspieren, die op zijn beurt een afname van brekingsvermogen veroorzaken. Dit gebeurt meestal bij patiënten van in de veertig. Geleidende keratoplastiek is geen goede optie voor mensen met bijziendheid of bijziendheid, maar het heeft aangetoond goed te werken voor patiënten met hyperopie en presbyopie.

De Food and Drug Administration (FDA) keurde de geleidende keratoplastiek goed voor gebruik in 2002; Eerst alleen voor patiënten ouder dan veertig met verziendheid en later voor patiënten met presbyopie. In tegenstelling tot hyperopische patiënten hebben CK -patiënten met presbyopie maar één oog behandeld en laten het dominante oog onbehandeld. Het onbehandelde oog kan zich dan op grotere afstanden concentreren, terwijl het behandelde oog zich op objecten van dichtbij kan concentreren. Om deze reden heeft geleidende keratoplastiek vaak de voorkeur boven bril of contactlenzen omdat ikHet is minder kans om het zicht op afstand te beïnvloeden. De procedure voor presbyopie is misschien niet de beste optie voor alle patiënten, dus artsen zullen de patiënt vaak vooraf onderzoeken met enkele lenzen over het niet-dominante oog om te testen of het zicht op afstanden duidelijk blijft.