Co je to vodivá keratoplastika?
Vodivá keratoplastika (CK) je typ neinvazivní refrakční chirurgie, která používá teplo z rádiových vln ke snížení kolagenu obklopujícího rohovku v oku ke zlepšení presbyopie, což je stav, kdy má oko potíže se současně zaměřením na předměty v různých směsích v důsledku stárnutí a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii a hyperopii také známý. Keratoplastika odkazuje na transplantaci nebo roubování rohovky. Rohovka je jasná, lesklá kupole, která zakrývá duhovku a žáka v přední části oka a poskytuje většinu lomu a zaostřovací síly oka. Refrakce je ohýbání světla, když prochází médiem, což zkracuje ohniskovou vzdálenost v oku, což umožňuje snadnější zaostření oka. V pořadí od předního k zadní části jsou vrstvy epitel, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a endotel. Vodivá keratoplastika se týká periferníhoOblast stroma, jasná, tvrdá, vláknitá vrstva složená z paralelních fibril kolagenu.
Během vodivé keratoplastiky bude oční chirurg lokálně anestetizovat oko a poté vloží spekulum, aby bylo otevřeno oko. Chirurg poté použije tenký nástroj podobný peru k nakreslení malých kruhů kolem rohovky pomocí rádiových vln nebo radiofrekvenční (RF) energie. Tato energie vytváří mírné teplo, které zmenšuje kolagen periferní rohovky na těsné pásmo. To přetváří zakřivení rohovky, což z něj činí strmější úhel. Nové zakřivení umožňuje, aby se světlo ohýbalo drastičtěji při vstupu do oka, aby se pacient mohl soustředit na kratší vzdálenost.
Pacienti s hyperopií, presbyopií nebo oba trpí negativními změnami zakřivení, a tím i refrakčním výkonem rohovky. U pacientů s velkým písmenem to obvykle souvisí s příliš krátkou oční bulkou nebo tObjektiv není dostatečně kulatý, což způsobuje neschopnost zaměřit se na téměř objekty. U pacientů s presbyopií způsobuje stárnutí ztrátu elasticity a kalení v čočce a degradaci svalů zakřivení, což zase způsobuje snížení refrakční energie. K tomu se obvykle vyskytuje u pacientů ve čtyřicátých letech. Vodivá keratoplastika není dobrá volba pro ty, kteří mají krátkozrakost nebo krátkozrakost, ale ukázalo se, že dobře funguje pro pacienty s hyperopií a presbyopií.
Správa potravin a léčiv (FDA) schválila vodivou keratoplastiku pro použití v roce 2002; Nejprve pouze u pacientů přes čtyřicet s prozíravostí a později u pacientů s presbyopií. Na rozdíl od hyperopických pacientů mají pacienti s CK s presbyopií pouze jedno oko a nechají dominantní oko neléčené. Neošetřené oko se pak může zaměřit na větší vzdálenosti, zatímco ošetřené oko se může zaměřit na objekty v blízkém dosahu. Z tohoto důvodu je vodivá keratoplastika často preferována před brýlemi nebo kontaktními čočkami, protože iT je méně pravděpodobné, že naruší vidění vzdálenosti. Postup pro presbyopii nemusí být pro všechny pacienty nejlepší volbou, takže lékaři často pacientovi předem zkoumají jednotlivé čočky nad nedominantním okem, aby testovali, zda vidění zůstává jasné na vzdálenosti.