¿Qué es la respuesta a la intubación?
La intubación es el procedimiento en el que se pasa un tubo a través de la nariz o la boca de un paciente en la vía aérea. Esto se lleva a cabo comúnmente antes de una operación cuando el paciente se unirá a una máquina de respiración. La respuesta de intubación es la reacción natural del cuerpo a la introducción de un tubo en la laringe, o caja de voz, que forma la entrada a las vías respiratorias. Como la laringe está llena de terminaciones nerviosas, la intubación desencadena numerosas respuestas que involucran el corazón, circulación y pasajes respiratorios. El corazón puede latir más rápido, la presión arterial puede aumentar y las vías respiratorias o la laringe pueden entrar en espasmo como parte de la respuesta de intubación.
anestesistas, que administran anestésicos y cuidado de pacientes durante las operaciones, son los médicos que llevan a cabo la intubación. Reciben capacitación especial sobre los efectos de la intubación y aprenden técnicas y estrategias de intubación para evitar o minimizar una respuesta de intubación. Las principales razones para la intubación son mantener las vías respiratorias abiertas y habilitar BRAsistencia para la respiración durante una operación. Se requiere asistencia respiratoria cuando los músculos del paciente están paralizados durante la cirugía. Un anestésico preliminar y de acción rápida generalmente se administra en una vena antes de la intubación y, durante una operación, los gases anestésicos se administran a través de la máquina de respiración para mantener a los pacientes inconscientes.
Una respuesta de intubación importante es el efecto en el corazón y la circulación del paciente. La frecuencia cardíaca más rápida, el mayor riesgo de ritmos cardíacos anormales y el aumento de la presión arterial podrían tener graves consecuencias para los pacientes con problemas cardíacos existentes o presión arterial alta. Se puede administrar medicamentos antes de la intubación para reducir el riesgo de este tipo de respuesta. Para los pacientes con enfermedad cardíaca, el anestesista asegura que los pacientes se anestesiaran lo suficientemente profundamente antes de la intubación para suprimir cualquier respuesta.
puede ocurrir otra respuesta de intubación en las vías respiratorias, cuando thE laringe y pasajes respiratorios entran en espasmo. Esto puede dificultar insertar un tubo de respiración, y se conoce como una intubación difícil. A veces, el anestesista puede manejar un espasmo de la laringe maniobrando la mandíbula pero, si no, es posible que se necesite medicamentos para relajar los músculos.
Las drogas se pueden usar para tratar el espasmo de las vías respiratorias. Como una respuesta de intubación puede aumentar la presión en el cráneo, esto pone a los pacientes con lesiones en la cabeza en riesgo de sangrado en el cerebro. Los anestesistas intentan evitar provocar una respuesta intubando solo cuando el paciente ya está profundamente anestesiado.
La respuesta de intubación en los fumadores es diferente de la observada en los no fumadores, porque los fumadores experimentan un aumento aún mayor en la frecuencia cardíaca y las variaciones más grandes en la presión arterial. Como es más probable que los fumadores tengan una enfermedad cardíaca existente y tengan niveles más bajos de oxígeno en la sangre, la mayor respuesta de intubación los deja en riesgo de experimentar angina o un ataque cardíaco. FMOSe alienta a Kers a renunciar a su hábito al menos 48 horas antes de la cirugía.