Wat is een intubatiereactie?

Intubatie is de procedure waarbij een buis door de neus of mond van een patiënt in de luchtweg wordt geleid. Dit wordt meestal vóór een operatie uitgevoerd wanneer de patiënt aan een beademingsapparaat wordt bevestigd. De intubatiereactie is de natuurlijke reactie van het lichaam op de introductie van een buis in het strottenhoofd, of de stemkast, die de ingang naar de luchtwegen vormt. Omdat het strottenhoofd vol zit met zenuwuiteinden, veroorzaakt intubatie talloze reacties met betrekking tot het hart, de bloedsomloop en de luchtwegen. Het hart kan sneller kloppen, de bloeddruk kan stijgen en de luchtwegen of het strottenhoofd kunnen in spasmen raken als onderdeel van de intubatiereactie.

Anesthesisten, die anesthetica toedienen en voor patiënten zorgen tijdens operaties, zijn de artsen die intubatie uitvoeren. Ze krijgen speciale training in de effecten van intubatie en leren intubatietechnieken en -strategieën om een ​​intubatiereactie te voorkomen of te minimaliseren. De belangrijkste redenen voor intubatie zijn om de luchtwegen open te houden en ademhalingsondersteuning tijdens een operatie mogelijk te maken. Ademhalingsassistentie is vereist wanneer de spieren van de patiënt tijdens een operatie verlamd zijn. Een voorlopige, snelwerkende verdoving wordt meestal in een ader gegeven vóór intubatie en tijdens een operatie worden anesthesiegassen toegediend via de beademingsmachine om patiënten bewusteloos te houden.

Een belangrijke intubatiereactie is het effect op het hart en de bloedsomloop van de patiënt. De snellere hartslag, het verhoogde risico op abnormale hartritmes en bloeddrukstijging kunnen ernstige gevolgen hebben voor patiënten met bestaande hartproblemen of hoge bloeddruk. Medicatie kan worden gegeven vóór intubatie om het risico op dit type respons te verminderen. Voor patiënten met hartaandoeningen zorgt de anesthesist ervoor dat patiënten diep genoeg worden verdoofd vóór intubatie om elke reactie te onderdrukken.

Een andere intubatiereactie kan optreden in de luchtwegen, wanneer het strottenhoofd en de luchtwegen in spasmen raken. Dit kan het moeilijk maken om een ​​beademingsslang in te brengen en wordt een moeilijke intubatie genoemd. Soms kan de anesthesist een spasme van het strottenhoofd behandelen door de kaak te manoeuvreren, maar als dat niet het geval is, kan medicatie nodig zijn om de spieren te ontspannen.

Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om krampachtige luchtwegen te behandelen. Omdat een intubatiereactie de druk in de schedel kan verhogen, lopen patiënten met hoofdletsel het risico op een bloeding in de hersenen. Anesthesisten proberen een reactie uit te lokken door alleen te intuberen als de patiënt al diep verdoofd is.

De intubatiereactie bij rokers verschilt van die bij niet-rokers, omdat rokers een nog grotere toename van de hartslag en grotere variaties in bloeddruk ervaren. Omdat rokers meer kans hebben om een ​​bestaande hartaandoening te hebben en een lager zuurstofgehalte in het bloed te hebben, loopt de verhoogde intubatiereactie een risico op angina of een hartaanval. Rokers worden aangemoedigd hun gewoonte ten minste 48 uur vóór de operatie op te geven.