Co je Intubační odpověď?

Intubace je postup, při kterém je zkumavka vedena pacientovým nosem nebo ústy do dýchacích cest. To se běžně provádí před operací, kdy bude pacient připojen k dýchacímu přístroji. Intubační odpověď je přirozená reakce těla na zavedení trubice do hrtanu nebo hlasové schránky, která tvoří vstup do dýchacích cest. Protože hrtan je plný nervových zakončení, vyvolává intubace četné odpovědi týkající se srdečního, oběhového a dýchacího ústrojí. Srdce může bít rychleji, může dojít ke zvýšení krevního tlaku a dýchací cesty nebo hrtan mohou v rámci intubační reakce dojít ke křečím.

Anestetici, kteří během operací podávají anestetika a pečují o pacienty, jsou lékaři provádějícími intubaci. Dostávají speciální školení o účincích intubace a naučí se intubační techniky a strategie, aby se vyhnuli nebo minimalizovali intubační odpověď. Hlavními důvody intubace je udržovat dýchací cesty otevřené a umožnit dýchací pomoc během operace. Pokud jsou svaly pacienta během operace ochrnuty, je nutná dechová pomoc. Před intubací se do žíly podává předběžné, rychle působící anestetikum a během operace se anestetické plyny podávají pomocí dýchacího přístroje, aby se pacienti udrželi v bezvědomí.

Jednou z důležitých reakcí na intubaci je účinek na srdce a krevní oběh pacienta. Rychlejší srdeční frekvence, zvýšené riziko abnormálních srdečních rytmů a zvýšení krevního tlaku může mít závažné důsledky pro pacienty se stávajícími srdečními problémy nebo vysokým krevním tlakem. Léky mohou být podávány před intubací, aby se snížilo riziko tohoto typu reakce. U pacientů se srdečními chorobami anesteziolog zajistí, aby byli pacienti dostatečně anestetizováni dostatečně hluboko před intubací, aby potlačili jakoukoli reakci.

Další intubační odpověď může nastat v dýchacích cestách, když hrtan a dýchací cesty přecházejí do křeče. To může ztížit vložení dýchací trubice a je označováno jako obtížná intubace. Anesteziolog někdy zvládne křeč hrtanu manévrováním čelisti, ale pokud ne, může být pro uvolnění svalů zapotřebí léků.

Léky lze použít k léčbě křečových cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že intubační odpověď může zvýšit tlak v lebce, vystavuje pacientům s poraněním hlavy riziko krvácení do mozku. Anestetici se snaží vyhnout provokaci reakcí intubací pouze tehdy, když je pacient již hluboko anestetizován.

Intubační odpověď u kuřáků je odlišná od reakce u kuřáků, protože u kuřáků dochází k ještě většímu zvýšení srdeční frekvence a větším změnám krevního tlaku. Protože kuřáci pravděpodobněji trpí srdečními chorobami a mají nižší hladinu kyslíku v krvi, zvýšená intubační reakce je vystavuje riziku angíny nebo infarktu. Kuřáci jsou vybízeni, aby se vzdali svého zvyku nejméně 48 hodin před operací.