Co to jest odpowiedź intubacyjna?

Intubacja jest procedurą, w której rurka przechodzi przez nos pacjentów lub usta do dróg oddechowych.Jest to powszechnie przeprowadzane przed operacją, gdy pacjent zostanie przymocowany do maszyny oddechowej.Odpowiedź intubacyjna jest naturalną reakcją ciała na wprowadzenie rurki do krtani lub pola głosowego, która tworzy wejście do dróg oddechowych.Ponieważ krtani jest pełne zakończeń nerwowych, intubacja wywołuje liczne odpowiedzi obejmujące serce, krążenie i fragmenty oddechowe.Serce może pobić szybciej, ciśnienie krwi może wzrosnąć, a drogi oddechowe lub krtani mogą przejść do skurczu w ramach reakcji intubacyjnej.

anestezjologowie, którzy przeprowadzają znieczulenie i opiekę nad pacjentami podczas operacji, to lekarze prowadzący intubację.Otrzymują specjalne szkolenie w zakresie efektów intubacji i uczą się technik i strategii intubacji, aby uniknąć lub zminimalizować reakcję intubacji.Głównym powodem intubacji jest utrzymanie otwartych dróg oddechowych i umożliwienie pomocy w oddychaniu podczas operacji.Pomoc oddychania jest wymagana, gdy mięśnie pacjentów są sparaliżowane podczas operacji.Wstępne, szybko działające znieczulenie jest zwykle podawane do żyły przed intubacją, a podczas operacji gazy zniekształcone są podawane przez maszynę oddechową, aby utrzymać pacjentów nieprzytomnych.

Jedną ważną odpowiedzią intubacyjną jest wpływ na serce i krążenie pacjentów.Szybsze tętno, zwiększone ryzyko nieprawidłowych rytmów serca i wzrost ciśnienia krwi mogą mieć poważne konsekwencje dla pacjentów z istniejącymi problemami z sercem lub wysokim ciśnieniem krwi.Przed intubacją można podać leki w celu zmniejszenia ryzyka tego rodzaju odpowiedzi.W przypadku pacjentów z chorobą serca anestezjolog zapewnia pacjentów wystarczająco głęboko przed intubacją, aby stłumić jakąkolwiek odpowiedź.

Kolejna odpowiedź intubacyjna może wystąpić w dróg oddechowych, gdy krtani i fragmenty oddechowe przechodzą na skurcz.Może to utrudnić wstawienie rurki oddechowej i jest określana jako trudna intubacja.Czasami anestezjolog może poradzić sobie z skurczem krtani poprzez manewrowanie szczęki, ale jeśli nie, mogą być potrzebne leki do rozluźnienia mięśni.

Leki mogą być stosowane w leczeniu skurczowych dróg oddechowych.Ponieważ odpowiedź intubacyjna może zwiększyć ciśnienie w czaszce, naraża to pacjentów z urazami głowy na ryzyko krwawienia w mózgu.Anestezjologowie starają się unikać wywołania odpowiedzi poprzez intubację tylko wtedy, gdy pacjent jest już głęboko znieczulony.

Odpowiedź intubacyjna u palaczy różni się od tej obserwowanej u osób niebędących palecami, ponieważ palacze doświadczają jeszcze większego wzrostu częstości akcji serca i większych różnic krwi w krwi krwiciśnienie.Ponieważ palacze częściej występują w chorobie serca i mają niższy poziom tlenu we krwi, podwyższona reakcja intubacyjna naraża ich na ryzyko dławicy piersiowej lub zawału serca.Palacze są zachęcani do oddania nawyku co najmniej 48 godzin przed zabiegiem.