Cos'è la risposta intubazione?
L'intubazione è la procedura in cui un tubo viene passato attraverso il naso o la bocca di un paziente nelle vie aeree.Questo è comunemente eseguito prima di un'operazione quando il paziente verrà collegato a una macchina per la respirazione.La risposta all'intubazione è la reazione naturale di Bodys all'introduzione di un tubo nella laringe o nella casella vocale, che forma l'ingresso alle vie aeree.Poiché la laringe è piena di terminazioni nervose, l'intubazione innesca numerose risposte che coinvolgono i passaggi del cuore, della circolazione e della respiratoria.Il cuore può battere più velocemente, la pressione sanguigna può salire e le vie aeree o la laringe possono andare nello spasmo come parte della risposta dell'intubazione.
Gli anestesisti, che somministrano anestetici e cura per i pazienti durante le operazioni, sono i medici che eseguono l'intubazione.Ricevono una formazione speciale sugli effetti dell'intubazione e apprendono tecniche e strategie di intubazione per evitare o ridurre al minimo una risposta di intubazione.I motivi principali dell'intubazione sono mantenere le vie aeree aperte e consentire l'assistenza alla respirazione durante un'operazione.L'assistenza alla respirazione è richiesta quando i muscoli dei pazienti vengono paralizzati durante l'intervento chirurgico.Un anestetico preliminare e ad azione rapida viene solitamente somministrato in una vena prima dell'intubazione e, durante un'operazione, i gas anestetici vengono somministrati tramite la macchina per respirare per mantenere i pazienti incoscienti.
Un'importante risposta di intubazione è l'effetto sul cuore e sulla circolazione dei pazienti.La frequenza cardiaca più rapida, l'aumento del rischio di ritmi cardiaci anormali e l'aumento della pressione sanguigna potrebbero avere gravi conseguenze per i pazienti con problemi cardiaci esistenti o la pressione alta.I farmaci possono essere somministrati prima dell'intubazione per ridurre il rischio di questo tipo di risposta.Per i pazienti con malattie cardiache, l'anestesista garantisce che i pazienti siano anestetizzati abbastanza in profondità prima dell'intubazione per sopprimere qualsiasi risposta.
Un'altra risposta di intubazione può verificarsi nelle vie aeree, quando la laringe e i passaggi respiratori vanno nello spasmo.Ciò può rendere difficile inserire un tubo di respirazione e viene definito intubazione difficile.A volte l'anestesista può gestire uno spasmo della laringe manovrando la mascella ma, in caso contrario, potrebbero essere necessari farmaci per rilassare i muscoli.
I farmaci possono essere usati per trattare le vie aeree di spasmo.Poiché una risposta di intubazione può aumentare la pressione nel cranio, ciò mette i pazienti con lesioni alla testa a rischio di sanguinamento nel cervello.Gli anestesisti cercano di evitare di provocare una risposta intubando solo quando il paziente è già profondamente anestetizzato.
La risposta dell'intubazione nei fumatori è diversa da quella osservata nei non fumatori, perché i fumatori subiscono un aumento ancora maggiore della frequenza cardiaca e variazioni più ampie del sanguepressione.Poiché i fumatori hanno maggiori probabilità di avere malattie cardiache esistenti e di avere livelli più bassi di ossigeno nel sangue, la maggiore risposta all'intubazione li lascia a rischio di sperimentare angina o un infarto.I fumatori sono incoraggiati a rinunciare alla loro abitudine almeno 48 ore prima dell'intervento.