挿管応答とは何ですか?
挿管は、チューブが患者の鼻または口を通って気道に通す手順です。これは、一般に、患者が呼吸機に取り付けられるときに手術の前に実行されます。挿管応答は、気道への入り口を形成する喉頭または音声箱へのチューブの導入に対する身体の自然な反応です。喉頭は神経終末でいっぱいであるため、挿管は心臓、循環、呼吸器の通路を含む多くの反応を引き起こします。心臓はより速く鼓動し、血圧が上昇し、気道または喉頭が挿管反応の一部として痙攣に陥る可能性があります。挿管の影響に関する特別なトレーニングを受け、挿管応答を回避または最小化するための挿管技術と戦略を学習します。挿管の主な理由は、気道を開いたままにし、BRを有効にすることです操作中の支援。患者の筋肉が手術中に麻痺している場合、呼吸補助が必要です。予備的で急速に作用する麻酔薬は通常、挿管前に静脈に与えられ、手術中に麻酔ガスが呼吸機を介して投与され、患者を無意識に保つ。
重要な挿管応答の1つは、患者の心臓と循環への影響です。心拍数の速い、異常な心臓リズムのリスクの増加、血圧の上昇は、既存の心臓の問題や高血圧の患者に深刻な結果をもたらす可能性があります。このタイプの反応のリスクを減らすために、挿管前に投薬を行うことができます。心臓病の患者の場合、麻酔薬は、挿管の前に患者が反応を抑制する前に十分に深く麻酔されることを保証します。
別の挿管応答は、気道で発生する可能性があります。e喉頭と呼吸器の通路はけいれんになります。これにより、呼吸チューブを挿入することが難しくなり、困難な挿管と呼ばれます。麻酔科医は顎を操作することにより喉頭の痙攣を管理することができますが、そうでない場合は、筋肉を緩和するために薬が必要になる場合があります。
薬物は、浸水気道の治療に使用できます。挿管反応は頭蓋骨の圧力を高める可能性があるため、頭部損傷のある患者は脳に出血する危険にさらされます。麻酔医は、患者がすでに深く麻酔されている場合にのみ挿管して反応を誘発しないようにしようとします。
喫煙者の挿管応答は、非喫煙者で見られるものとは異なります。なぜなら、喫煙者は心拍数の増加と血圧のより大きな変動を経験しているからです。喫煙者は既存の心臓病を起こし、血液中の酸素レベルが低い可能性が高いため、挿管反応が高まると、狭心症や心臓発作を経験するリスクがあります。 SMOKersは、手術の少なくとも48時間前に習慣を放棄することをお勧めします。