経椎間孔硬膜外とは何ですか？

硬膜外グルココルチコイド注射と呼ばれることもある経椎間孔硬膜外は、極度の背中や脚の痛みを和らげるために脊髄神経に与えられる注射です。 通常、患者が負傷から治癒する時間、理学療法の演習に取り組む時間、および場合によっては手術の可能性を回避する方法として認められています。 注射される薬は、コルチゾンと呼ばれる抗炎症薬です。 この注入の2つの特定のカテゴリは、背中中央部に行われる経孔性胸部硬膜外注射と、腰部に行われる経孔性腰椎硬膜外注射です。 前者は胸郭領域と背中の中央に薬剤を送達し、後者は腰と脚の両方の痛みを軽減します。

経椎間孔硬膜外麻酔を受ける前に、アレルギーや出血障害などの病状がある場合、またはシンナーなどの薬を服用している場合、患者は医師に通知する必要があります。 一部の患者は、経椎間孔硬膜外注射の前に軽度の鎮静剤の投与を希望する場合があります。 これは静脈内投与されます。 患者は、注射部位が滅菌されている間、腹部の上に横たわります。 その後、皮膚の領域に麻酔をかけ、造影装置とともに針の正しい配置を確保するために、撮像装置である蛍光透視鏡を使用します。

医師が正確な領域の鮮明な画像を取得したら、コルチゾン薬を含む針を脊髄神経に挿入します。 患者は、注射後数時間、しびれに気づくことがよくあります。これは、胸部、脚、または腕に生じることがあります。 彼らは一日の残りの運転を避け、激しい身体活動を控えなければなりません。 通常の活動と運転は翌日に再開される可能性があり、患者は理学療法士と協力して作業を開始する必要があります。 氷は、最初の日の約4時間ごとに注入領域に適用する必要があります。

患者は、疼痛レベルの変化を医師に報告する必要があります。 たとえば、注射後すぐに気分が良くなった場合、注射された神経が痛みの根本原因です。 これは診断目的に役立ち、医師は必要に応じて追加の治療法を使用して患者の特定の病状に対処できます。 他の患者は、経椎間孔硬膜外の後に部分的な痛みの緩和を感じ、その後数日間にわたって徐々に痛みが軽減することがあります。 部分的な痛みの緩和のみが得られる場合は、最大2つの追加の経椎間孔硬膜外が約2週間から4週間離れてスケジュールされる場合があります。

一般に、経椎間孔硬膜外からの合併症はまれです。 一部の患者は、出血、感染、および神経損傷を経験する場合があります。 最初の数日間の不快感、痛み、血糖値の上昇も報告されています。 まれに、麻痺、痛みの悪化、または痛みを改善するための注射の失敗が起こることがあります。 副作用を経験する人は、できるだけ早く医師に連絡してください。