O que é uma epidural transforaminal?

Uma epidural transforaminal, às vezes chamada de injeção epidural de glicocorticóide, é uma injeção no nervo espinhal para aliviar dores nas costas ou nas pernas. Geralmente, é dado para permitir ao paciente tempo para curar uma lesão, trabalhar em exercícios de fisioterapia e, às vezes, como um método para evitar uma possível cirurgia. O medicamento que é injetado é um medicamento anti-inflamatório chamado cortisona. Duas categorias específicas desta injeção são a injeção peridural torácica transforaminal, administrada na área do meio das costas, e a injeção peridural lombar transforaminal, que é administrada na região lombar. O primeiro entrega o medicamento na área da caixa torácica e no meio das costas, enquanto o último reduz a dor na região lombar e nas pernas.

Antes de realizar uma peridural transforaminal, os pacientes devem informar o médico se tiverem alguma condição médica, como alergias ou distúrbios hemorrágicos, ou se tomarem algum medicamento, como anticoagulantes. Alguns pacientes podem desejar receber um sedativo leve antes da injeção peridural transforaminal. Isso pode ser administrado por via intravenosa. Os pacientes então se deitam sobre o abdome em uma mesa de raio-x enquanto a área de injeção é esterilizada. A área da pele é entorpecida e um fluoroscópio, que é um dispositivo de imagem, é usado para garantir a colocação correta da agulha, juntamente com um corante de contraste injetado.

Uma vez que o médico tenha uma imagem clara da área exata, ele inserirá a agulha que contém a medicação com cortisona no nervo espinhal. É bastante comum que os pacientes notem dormência por algumas horas após a injeção, o que pode ocorrer no peito, perna ou braço. Eles devem evitar dirigir pelo resto do dia e evitar atividades físicas extenuantes. As atividades normais e a direção podem ser retomadas no dia seguinte e os pacientes devem começar a trabalhar com seus fisioterapeutas. O gelo deve ser aplicado na área de injeção a cada quatro horas durante o primeiro dia.

Os pacientes devem relatar quaisquer alterações nos níveis de dor ao médico. Por exemplo, se uma pessoa se sente imediatamente melhor após a injeção, o nervo injetado é a causa raiz da dor. Isso é útil para fins de diagnóstico, e o médico pode usar tratamentos adicionais para tratar da condição médica específica do paciente, conforme necessário. Outros pacientes podem sentir alívio parcial da dor após a peridural transforaminal, seguida de uma redução gradual da dor nos próximos dias. Para aqueles que obtêm apenas alívio parcial da dor, podem ser agendadas até duas epidurais transforaminais adicionais com intervalo de duas a quatro semanas.

Em geral, complicações de uma epidural transforaminal são incomuns. Alguns pacientes podem apresentar sangramento, infecção e danos nos nervos. Também foram relatados desconforto nos primeiros dias, dor e níveis elevados de açúcar no sangue. Raramente, pode ocorrer paralisia, agravamento da dor ou falha da injeção para melhorar a dor. Aqueles que experimentam efeitos colaterais devem entrar em contato com o médico o mais rápido possível.