Wat is een transforaminal epidurale?
Een transforaminale epidurale, soms een epidurale glucocorticoïde-injectie genoemd, is een injectie met de wervelkolom om extreme rug- of beenpijn te verlichten. Gewoonlijk wordt het gegeven om de patiënt de tijd te geven om te genezen van een blessure, om te werken aan fysiotherapie-oefeningen en soms als een methode om mogelijke chirurgie te vermijden. Het medicijn dat wordt geïnjecteerd is een ontstekingsremmend medicijn dat cortison wordt genoemd. Twee specifieke categorieën van deze injectie zijn de transforaminale thoracale epidurale injectie, gegeven aan het middenachtergedeelte, en de transforaminale lumbale epidurale injectie, die wordt gegeven aan de onderrug. De eerste levert de medicatie af in het gebied van de ribbenkast en het midden van de rug, terwijl de laatste pijn vermindert aan zowel de onderrug als de benen.
Alvorens een transforaminale epidurale te krijgen, moeten patiënten de arts informeren als ze medische aandoeningen hebben, zoals allergieën of een bloedingsstoornis, of als ze medicijnen gebruiken, zoals bloedverdunners. Sommige patiënten willen mogelijk een licht kalmerend middel ontvangen vóór de transforaminale epidurale injectie. Dit kan intraveneus worden toegediend. Patiënten zullen dan op hun buik op een röntgentafel liggen terwijl het injectiegebied wordt gesteriliseerd. Het huidgebied wordt dan verdoofd en een fluoroscoop, een beeldvormingsapparaat, wordt gebruikt om de juiste plaatsing van de naald te garanderen, samen met een geïnjecteerde contrastkleurstof.
Zodra de arts een duidelijk beeld heeft van het exacte gebied, zal hij de naald met cortisonmedicatie in de wervelkolom inbrengen. Het komt vrij vaak voor dat patiënten enkele uren na de injectie enige gevoelloosheid opmerken, wat kan optreden in de borst, been of arm. Ze moeten de rest van de dag niet rijden en zich onthouden van zware fysieke activiteiten. Normale activiteiten en autorijden kunnen de volgende dag worden hervat en patiënten moeten met hun fysiotherapeuten gaan werken. De eerste dag moet ongeveer om de vier uur ijs op het injectieoppervlak worden aangebracht.
Patiënten moeten elke verandering in hun pijnniveau melden aan de arts. Als een persoon zich bijvoorbeeld onmiddellijk beter voelt na de injectie, is de zenuw die werd geïnjecteerd de oorzaak van de pijn. Dit is handig voor diagnostische doeleinden en de arts kan vervolgens aanvullende behandelingen gebruiken om de specifieke medische toestand van de patiënt aan te pakken, indien nodig. Andere patiënten kunnen gedeeltelijke pijnverlichting voelen na de transforaminale epidurale, gevolgd door een geleidelijke pijnvermindering in de komende dagen. Voor degenen die slechts gedeeltelijke pijnverlichting krijgen, kunnen maximaal twee extra transforaminale epiduralen worden gepland, ongeveer twee tot vier weken uit elkaar.
Over het algemeen zijn complicaties van een transforaminale epiduraal ongewoon. Sommige patiënten kunnen bloedingen, infecties en zenuwschade ervaren. Ongemak gedurende de eerste paar dagen, pijn en verhoogde bloedsuikerspiegel zijn ook gemeld. In zeldzame gevallen kan verlamming, verergering van de pijn of falen van de injectie om de pijn te verbeteren optreden. Degenen die bijwerkingen ervaren, moeten zo snel mogelijk contact opnemen met de arts.