¿Qué está involucrado en la cirugía de glaucoma?
La cirugía de glaucoma es un procedimiento en el que un cirujano crea conductos de drenaje en el ojo para reducir la presión interocular y/o prevenir un aumento futuro de la presión interocular. Los desarrollos en la cirugía ocular han creado una variedad de técnicas que los cirujanos usan regularmente. La trabeculoplastia láser, la trabeculectomía y la implantación de las válvulas son los métodos quirúrgicos más comunes para tratar el glaucoma. El examen antes de la cirugía ayudará a un cirujano a decidir qué ruta es mejor.
No importa el tipo de cirugía de glaucoma, la mayoría de los pacientes pueden esperar estar despiertos durante el procedimiento. Solo en los casos de niños y ancianos, los cirujanos administran anestesia general. En cambio, el paciente recibirá tanto gotas para los ojos y medicamentos orales para reducir el estrés durante la operación. La cirugía comienza después de un breve período de espera para permitir que la sedación se coloque.
La trabeculoplastia láser es una técnica más nueva en la cirugía de glaucoma. Pulsos de luz láser crean pequeños agujeros donde la córnea y el irisencontrarse. Estos agujeros se convertirán en poros, permitiendo que el líquido interocular se drene. La cirugía es rápida y causa muy poco daño tisular. Si la presión interocular aumenta en una fecha futura, un paciente puede someterse a un procedimiento de forma segura por segunda vez.
Aunque ha aumentado el uso de trabeculoplastia láser, la trabeculectomía ha sido la forma más recomendada de cirugía de glaucoma. En este procedimiento, un cirujano usa un bisturí para eliminar una pequeña parte del sistema de drenaje del ojo. Primero, el cirujano crea un colgajo en el borde entre la córnea y la esclera, la parte blanca del ojo. El colgajo se retira y el cirujano crea un pequeño agujero que permite la liberación de líquido interocular. El colgajo se vuelve a colocar en su lugar, y el fluido interocular tiene más espacio para circular.
En los casos en que falla la trabeculectomía, las válvulas le dan a los pacientes otra oportunidad de mejorar la vista. En esta forma de cirugía de glaucoma, un cirujanolente una pequeña válvula de plástico en el ojo, sin pasar por el sistema de drenaje natural. La válvula se mantiene en su lugar mediante puntadas y una pequeña pieza de esclera de donantes. Si la cirugía es un éxito, la válvula implantada podrá autorregular la liberación de líquido interocular.
La atención postoperatoria es una parte esencial de cualquier cirugía de glaucoma. Aunque el cirujano probablemente administrará gotas oculares antiinflamatorias, esteroides y antibacterianas inmediatamente después de la cirugía, el paciente será responsable de autoadministrar estos medicamentos durante un período de días o semanas. Además, los pacientes tendrán que usar protección para los ojos durante el sueño y mientras se duchan durante un período de tiempo según lo determine el cirujano. No seguir las instrucciones de atención postoperatoria puede aumentar en gran medida las posibilidades de complicaciones como infección, pérdida de visión o ceguera.