Vad är involverat i glaukomkirurgi?

Glaukomkirurgi är en procedur där en kirurg skapar dräneringskanaler i ögat för att minska det interokulära trycket och / eller förhindra en framtida ökning av det interokulära trycket. Utvecklingen inom okulär kirurgi har skapat en mängd olika tekniker som kirurger använder regelbundet. Laser trabeculoplasty, trabeculectomy och implantation av ventiler är de vanligaste kirurgiska metoderna för behandling av glaukom. Undersökning före operationen hjälper en kirurg att bestämma vilken väg som är bäst.

Oavsett vilken typ av glaukomoperation, de flesta patienter kan förvänta sig att vara vakna under proceduren. Endast i fall av barn och äldre administrerar kirurger generell anestesi. Istället får patienten både bedövande ögondroppar och oral medicinering för att minska stress under operationen. Kirurgin börjar efter en kort väntetid för att möjliggöra att lugnande kan komma in.

Laser trabeculoplasty är en nyare teknik inom glaukomkirurgi. Pulser av laserljus skapar små hål där hornhinnan och iris möts. Dessa hål kommer att bli porer, vilket gör att interokulär vätska rinner ut. Kirurgin går snabbt och orsakar mycket liten vävnadsskada. Om interokulärt tryck ökar vid ett framtida datum kan en patient säkert genomgå proceduren en andra gång.

Även om användningen av laser trabeculoplasty har ökat, har trabeculectomy varit den mest rekommenderade formen av glaukomoperation. I denna procedur använder en kirurg en skalpell för att ta bort en liten del av ögatets dräneringssystem. Först skapar kirurgen en klaff vid gränsen mellan hornhinnan och sklera, den vita delen av ögat. Klaffen dras tillbaka, och kirurgen skapar ett litet hål som möjliggör frisättning av interokulär vätska. Klaffen sätts tillbaka på plats och interokulärvätskan har mer utrymme att cirkulera.

I fall där trabekulektomi misslyckas ger ventiler patienterna en ny chans att förbättra synen. I denna form av glaukomkirurgi implanterar en kirurg en liten plastventil i ögat, som förbi det naturliga dräneringssystemet. Ventilen hålls på plats med sömmar och en liten bit givarsclera. Om operationen är en framgång kan den implanterade ventilen självreglera frisättningen av interokulär vätska.

Postoperativ vård är en viktig del av all glaukomkirurgi. Även om kirurgen troligtvis kommer att administrera antiinflammatoriska, steroida och antibakteriella ögondroppar omedelbart efter operationen, kommer patienten att ansvara för självadministrering av dessa läkemedel under en period av dagar eller veckor. Patienter måste också bära ögonskydd under sömn och under dusch under en tidsperiod som bestäms av kirurgen. Om du inte följer vårdinstruktioner efter operation kan det öka risken för komplikationer som infektion, synförlust eller blindhet.