Co jest zaangażowane w chirurgię jaskry?

Operacja jaskry to procedura, w której chirurg tworzy kanały drenażowe w oku w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i / lub zapobiegania przyszłemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego. Postępy w chirurgii oka stworzyły różnorodne techniki, z których regularnie korzystają chirurdzy. Laserowa trabekuloplastyka, trabekulektomia i implantacja zastawek są najczęstszymi chirurgicznymi metodami leczenia jaskry. Badanie przed operacją pomoże chirurgowi zdecydować, która droga jest najlepsza.

Bez względu na rodzaj operacji jaskry, większość pacjentów może spodziewać się, że obudzi się podczas zabiegu. Tylko w przypadku dzieci i osób starszych chirurdzy stosują znieczulenie ogólne. Zamiast tego pacjent otrzyma odrętwiałe krople do oczu i doustne leki zmniejszające stres podczas operacji. Operacja rozpoczyna się po krótkim okresie oczekiwania, aby umożliwić rozpoczęcie sedacji.

Laserowa trabekuloplastyka jest nowszą techniką w chirurgii jaskry. Pulsy światła lasera tworzą małe dziury w miejscu styku rogówki i tęczówki. Otwory te staną się porami, umożliwiając spływ płynu z oka. Operacja jest szybka i powoduje bardzo niewielkie uszkodzenie tkanek. Jeśli w przyszłości wzrośnie ciśnienie wewnątrzgałkowe, pacjent może bezpiecznie przejść procedurę ponownie.

Chociaż wzrosło stosowanie laserowej trabekuloplastyki, trabekulektomia jest najbardziej zalecaną formą operacji jaskry. W tej procedurze chirurg używa skalpela do usunięcia niewielkiej części systemu drenażowego oka. Po pierwsze, chirurg tworzy płat na granicy między rogówką a twardówką, białą częścią oka. Klapa jest odciągnięta, a chirurg tworzy mały otwór, który umożliwia uwolnienie płynu międzygałkowego. Klapka jest ponownie zakładana, a płyn wewnątrzgałkowy ma więcej miejsca na cyrkulację.

W przypadku niepowodzenia trabekulektomii zastawki dają pacjentom kolejną szansę na poprawę widzenia. W tej formie operacji jaskry chirurg wszczepia do oka małą plastikową zastawkę, omijając naturalny system drenażu. Zawór jest utrzymywany na miejscu przez szwy i niewielki kawałek twardówki dawcy. Jeśli operacja się powiedzie, wszczepiona zastawka będzie w stanie samoregulować uwalnianie płynu międzyocznego.

Opieka pooperacyjna jest istotną częścią każdej operacji jaskry. Chociaż chirurg najprawdopodobniej będzie podawał przeciwzapalne, sterydowe i przeciwbakteryjne krople do oczu natychmiast po zabiegu, pacjent będzie odpowiedzialny za samodzielne podawanie tych leków przez okres dni lub tygodni. Ponadto pacjenci będą musieli nosić ochronę oczu podczas snu i pod prysznicem przez okres określony przez chirurga. Nieprzestrzeganie instrukcji opieki pooperacyjnej może znacznie zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak infekcja, utrata wzroku lub ślepota.