O que está envolvido na cirurgia de glaucoma?
A cirurgia de glaucoma é um procedimento no qual um cirurgião cria dutos de drenagem no olho, a fim de reduzir a pressão interocular e/ou impedir um aumento futuro da pressão interocular. Os desenvolvimentos em cirurgia ocular criaram uma variedade de técnicas que os cirurgiões usam regularmente. A trabeculoplastia a laser, a trabeculectomia e a implantação das válvulas são os métodos cirúrgicos mais comuns para o tratamento do glaucoma. O exame antes da cirurgia ajudará um cirurgião a decidir qual rota é a melhor.
Não importa o tipo de cirurgia de glaucoma, a maioria dos pacientes pode esperar estar acordada durante o procedimento. Somente nos casos de crianças e idosos os cirurgiões administram anestesia geral. Em vez disso, o paciente receberá colírios entorpecentes e medicamentos orais para reduzir o estresse durante a operação. A cirurgia começa após um breve período de espera para permitir a sedação. Pulsos de luz a laser criam pequenos buracos onde a córnea e a írisencontrar. Esses orifícios se tornarão poros, permitindo drenar o líquido interocular. A cirurgia é rápida e causa muito pouco dano no tecido. Se a pressão interocular aumentar em uma data futura, um paciente poderá passar com segurança ao procedimento pela segunda vez.
Embora o uso da trabeculoplastia a laser tenha aumentado, a trabeculectomia tem sido a forma mais recomendada de cirurgia de glaucoma. Neste procedimento, um cirurgião usa um bisturi para remover uma pequena parte do sistema de drenagem do olho. Primeiro, o cirurgião cria uma aba na fronteira entre a córnea e a esclera, a parte branca do olho. A aba é puxada para trás e o cirurgião cria um pequeno orifício que permite a liberação de líquido interocular. A aba é colocada de volta no lugar e o líquido interocular tem mais espaço para circular.
Nos casos em que a trabeculectomia falha, as válvulas dão aos pacientes outra chance de melhorar a visão. Nesta forma de cirurgia de glaucoma, um cirurgião IMPse inclina uma pequena válvula de plástico no olho, ignorando o sistema de drenagem natural. A válvula é mantida no lugar por pontos e um pequeno pedaço de esclera doador. Se a cirurgia for um sucesso, a válvula implantada poderá auto-regular a liberação de líquido interocular.
Cuidado pós-operatório é uma parte essencial de qualquer cirurgia de glaucoma. Embora o cirurgião provavelmente administre os colírios anti-inflamatórios, esteróides e antibacterianos imediatamente após a cirurgia, o paciente será responsável por auto-administrar esses medicamentos por um período de dias ou semanas. Além disso, os pacientes terão que usar proteção para os olhos durante o sono e, ao tomar banho por um período de tempo, conforme determinado pelo cirurgião. Não seguir as instruções de cuidados pós-operatórios podem aumentar bastante as chances de complicações como infecção, perda de visão ou cegueira.