O que está envolvido na cirurgia de glaucoma?
A cirurgia de glaucoma é um procedimento no qual um cirurgião cria dutos de drenagem no olho, a fim de reduzir a pressão interocular e / ou impedir um aumento futuro da pressão interocular. Os desenvolvimentos na cirurgia ocular criaram uma variedade de técnicas que os cirurgiões usam regularmente. Trabeculoplastia a laser, trabeculectomia e implantação de válvulas são os métodos cirúrgicos mais comuns no tratamento do glaucoma. O exame antes da cirurgia ajudará o cirurgião a decidir qual a melhor rota.
Não importa o tipo de cirurgia de glaucoma, a maioria dos pacientes pode esperar estar acordada durante o procedimento. Somente nos casos de crianças e idosos os cirurgiões administram anestesia geral. Em vez disso, o paciente receberá colírios entorpecentes e medicamentos orais para reduzir o estresse durante a operação. A cirurgia começa após um breve período de espera para permitir a sedação.
A trabeculoplastia a laser é uma técnica mais recente na cirurgia do glaucoma. Pulsos de luz laser criam pequenos orifícios onde a córnea e a íris se encontram. Esses orifícios se tornarão poros, permitindo a drenagem do fluido interocular. A cirurgia é rápida e causa muito poucos danos aos tecidos. Se a pressão interocular aumentar em uma data futura, um paciente poderá realizar o procedimento com segurança pela segunda vez.
Embora o uso da trabeculoplastia a laser tenha aumentado, a trabeculectomia tem sido a forma mais recomendada de cirurgia para glaucoma. Neste procedimento, um cirurgião usa um bisturi para remover uma pequena parte do sistema de drenagem do olho. Primeiro, o cirurgião cria um retalho na borda entre a córnea e a esclera, a parte branca do olho. A aba é puxada para trás e o cirurgião cria um pequeno orifício que permite a liberação do líquido interocular. A aba é recolocada no lugar e o fluido interocular tem mais espaço para circular.
Nos casos em que a trabeculectomia falha, as válvulas dão aos pacientes outra chance de melhorar a visão. Nesta forma de cirurgia de glaucoma, um cirurgião implanta uma pequena válvula plástica no olho, ignorando o sistema de drenagem natural. A válvula é mantida no lugar por pontos e um pequeno pedaço de esclera doadora. Se a cirurgia for um sucesso, a válvula implantada poderá se auto-regular a liberação de líquido interocular.
O cuidado pós-operatório é uma parte essencial de qualquer cirurgia de glaucoma. Embora o cirurgião provavelmente administre colírios anti-inflamatórios, esteróides e antibacterianos imediatamente após a cirurgia, o paciente será responsável pela autoadministração desses medicamentos por um período de dias ou semanas. Além disso, os pacientes terão que usar proteção para os olhos durante o sono e durante o banho por um período de tempo determinado pelo cirurgião. Não seguir as instruções de cuidados pós-operatórios pode aumentar bastante as chances de complicações como infecção, perda de visão ou cegueira.