Co se podílí na glaukomové chirurgii?

Glaukomová operace je postup, při kterém chirurg vytváří drenážní kanály v oku, aby snížil interokulární tlak a / nebo zabránil budoucímu zvýšení interokulárního tlaku. Vývoj v oční chirurgii vytvořil řadu technik, které chirurgové pravidelně používají. Laserová trabekuloplastika, trabekulektomie a implantace chlopní jsou nejčastějšími chirurgickými metodami léčby glaukomu. Vyšetření před operací pomůže chirurgovi rozhodnout, která cesta je nejlepší.

Bez ohledu na typ glaukomové chirurgie, většina pacientů může očekávat, že se během procedury probudí. Pouze v případě dětí a seniorů provádí chirurgický zákrok celkovou anestezii. Místo toho bude pacientovi v průběhu operace podávat znecitlivující oční kapky i orální léky. Chirurgie začíná po krátké čekací době, aby mohla být zahájena sedace.

Laserová trabekuloplastika je novější technikou v glaukomové chirurgii. Pulzy laserového světla vytvářejí malé díry, kde se setkávají rohovka a duhovka. Tyto díry se stanou póry, což umožní odtoku interokulární tekutiny. Chirurgie je rychlá a způsobuje velmi malé poškození tkáně. Pokud se interokulární tlak v budoucnu zvýší, pacient může podstoupit proceduru podruhé.

Přestože použití laserové trabekuloplastiky vzrostlo, trabekulektomie je nej doporučovanou formou glaukomové chirurgie. Při tomto postupu chirurg používá skalpel k odstranění malé části drenážního systému oka. Nejprve chirurg vytvoří klapku na hranici mezi rohovkou a sklérou, bílou částí oka. Klapka je stažena zpět a chirurg vytvoří malou díru, která umožňuje uvolnění interokulární tekutiny. Klapka se vrátí zpět na místo a interokulární tekutina má více prostoru pro cirkulaci.

V případě selhání trabekulektomie dávají chlopně pacientům další šanci na lepší zrak. V této formě glaukomové chirurgie implantuje chirurg do oka malý plastový ventil, který obchází přirozený drenážní systém. Ventil je držen na místě stehy a malým kouskem dárcovské skléry. Pokud je operace úspěšná, implantovaný ventil bude schopen samoregulace uvolňování interokulární tekutiny.

Pooperační péče je nezbytnou součástí každé operace glaukomu. Ačkoli chirurg s největší pravděpodobností podá protizánětlivé, steroidní a antibakteriální oční kapky ihned po operaci, pacient bude sám odpovědný za vlastní podávání těchto léků po dobu dnů nebo týdnů. Pacienti budou také muset nosit ochranu očí během spánku a při sprchování po dobu stanovenou chirurgem. Nedodržování pokynů po operaci může výrazně zvýšit šance na komplikace, jako je infekce, ztráta zraku nebo slepota.