Jaké jsou výhody a nevýhody hluboké stimulace mozku pro Parkinsonovu chorobu?
Mezi výhody hluboké stimulace mozku u Parkinsonovy choroby patří méně třesů, snížená ztuhlost a snížená potřeba nadměrné medikace léky, zatímco nevýhody zahrnují možné krvácení v lebce, zlomeniny lebek a infekce. Většina nevýhod je výsledkem skutečnosti, že mozek musí být otevřen a vystaven nejen bakteriím, ale také elektrickému vybavení a proudům pro postup hluboké stimulace. Například elektrody musí být fyzicky připojeny k určitým oblastem mozku. Tyto elektrody mohou být příležitostně umístěny nesprávně nebo se mohou posouvat, což způsobuje výše uvedené zlomení a krvácení. Někteří pacienti také považují za obvyklé následné operace nebo lékařská vyšetření potřebná k rutinnímu přizpůsobení úrovně elektrické stimulace.
Parkinsonova choroba je neurologické onemocnění, které nevyléčí a postupem času se zhoršuje. Lze ji však zvládnout tak, aby se zmírnily otřesy a další motorické a kognitivní újmy. Pokles pohybových schopností je obvykle považován za důsledek poškození buněk v mozku, které produkují dopamin; dopamin vede svalové kontrakce a pohyb. Hluboká stimulace mozku u Parkinsonovy neopravuje buňky, které produkují dopamin, ale místo toho vytváří v mozku některé stejné podmínky jako ty, které vytvářejí dopamin.
Navzdory těmto nevýhodám, mnoho trpících Parkinsonovými považují výhody za nepohodlí a riziko. Stimulační terapie může fungovat v pokročilých stádiích Parkinsonovy choroby, i když léky přestaly být účinné pro takové progresivní formy nemoci; toto je považováno za hlavní pro chirurgický zákrok, protože mnoho uživatelů se může stát imunními vůči účinkům lékové terapie po letech důsledného používání. Hluboká mozková stimulace pro Parkinsonovu chorobu je alternativou pro pacienty, kteří prostě shledávají extrémní dávky léků a související vedlejší účinky, jako je nevolnost, nežádoucí.
Schopnost zlepšit jemné a hrubé motorické dovednosti je hlavní výhodou hluboké mozkové stimulace pro Parkinsonovu chorobu. Pacienti léčeni chirurgickým zákrokem si často užívají obnovenou rovnováhu a obvykle jim umožňují pohybovat se s menším chvěním a pádem. Pohyb se často stává rychlejším a končetiny jsou po zákroku často pružnější. Řeč může být také přesnější s ostřejším výrokem.
Kromě fyzických vylepšení si pacienti léčeni hlubokou stimulací mohou často všimnout zlepšení duševního fungování, podle výzkumu. Schopnosti paměti a uvažování se často zlepšují. Rovněž je možné zmírnit problematické duševní stavy, jako je deprese a delirium.
Všechny výhody hluboké stimulace mozku pro Parkinsonovy choroby jsou výsledkem použití elektrody a baterie k elektrickému spuštění a masáži interna oblasti mozku mozku nebo subthalamického jádra. Tyto dvě oblasti mozku jsou často označovány lékařskou zkratkou: GPi, respektive STN. Občas jsou stimulovány také oblasti thalamu.
Během chirurgického zákroku musí být elektrické dráty vedeny strategicky a připojeny k GPi nebo STN v přesných úhlech. Po umístění elektrické zařízení posílá do mozku proudy a impulsy, což často vede k téměř okamžitému zlepšení. Jednu stranu mozku lze stimulovat, ale často se pacienti a lékaři rozhodnou stimulovat levou i pravou stranu mozku. Někteří lékaři tvrdí, že stimulace oblasti STN je nejúčinnější, zatímco jiní tvrdí, že nejlepší stimulací je stimulace oblasti GPi a oblasti STN.