파킨슨 병에 대한 심층 뇌 자극의 장단점은 무엇입니까?

파킨슨 병에 대한 심부 뇌 자극의 장점에는 진전 감소, 강성 감소 및 과도한 약물 치료의 필요성 감소가 포함되며 단점은 두개골 출혈, 두개골 골절 및 감염을 포함합니다. 대부분의 단점은 뇌가 박테리아뿐만 아니라 깊은 자극 절차를 위해 전기 장비 및 전류에도 개방되어 노출되어야한다는 사실에서 비롯됩니다. 예를 들어 전극은 뇌의 특정 영역에 물리적으로 부착되어야합니다. 때때로, 이들 전극은 잘못 배치되거나 이동하여 전술 한 파열 및 출혈을 유발할 수있다. 전기 자극 수준을 정기적으로 조정하는 데 필요한 전형적인 후속 조치 또는 의학적 약속은 일부 환자에 의해 부담과 단점으로 간주됩니다.

파킨슨 병은 치료가없고 시간이 지남에 따라 악화되는 신경계 질환입니다. 그러나 떨림 및 기타 운동 및인지 장애가 줄어들도록 관리 할 수 ​​있습니다. 운동 기술의 감소는 일반적으로 도파민을 생성하는 뇌 세포 손상으로 인한 것으로 생각됩니다. 도파민은 근육 수축과 운동을 안내합니다. 파킨슨 병에 대한 심부 뇌 자극은 도파민을 생성하는 세포를 복구하는 것이 아니라 뇌에서 도파민에 의해 생성 된 것과 동일한 조건을 만듭니다.

이러한 단점에도 불구하고, 파킨슨 병의 많은 환자들은 혜택이 불편과 위험의 가치가 있다고 생각합니다. 자극적 치료는 약물이 그러한 진행성 형태의 질병에 효과가없는 경우에도 파킨슨 병의 진행 단계에서 작용할 수 있습니다. 많은 사용자들이 수년간의 일관된 사용 후에 약물 요법의 영향에 면역이 될 수 있기 때문에 이것은 수술 절차의 주요 전문가로 간주됩니다. 또한, 파킨슨 병에 대한 심부 뇌 자극은 단순히 약물의 극심한 복용량과 메스꺼움과 같은 부작용을 원하지 않는 환자를위한 대안을 제공합니다.

파킨슨 병의 뇌 자극을 자극하는 데는 세밀하고 심한 운동 능력을 향상시키는 능력이 있습니다. 수술로 치료받은 환자는 종종 회복 된 평형을 누리며 보통 덜 떨리고 넘어지지 않고 움직일 수 있습니다. 운동은 종종 더 빨라지고 수술 후 팔다리는 더 유연합니다. 더 선명한 발음으로 말을 더 정확하게 할 수 있습니다.

연구에 따르면 신체적 개선 외에도 심부 자극으로 치료받은 환자는 종종 정신 기능이 향상되는 것을 알 수 있습니다. 기억력과 추론 능력이 종종 향상됩니다. 우울증과 섬망과 같은 문제가있는 정신 상태도 개선 될 수 있습니다.

파킨슨 병에 대한 심부 뇌 자극의 모든 이점은 전극 및 배터리를 사용하여 뇌 또는 시상 하핵의 소 구체 내부 영역을 전기적으로 트리거하고 마사지하는 결과입니다. 이 두 가지 뇌 영역은 종종 의료용 속기 (GPi 및 STN)로 지칭됩니다. 때로는 시상 부위도 자극을받습니다.

수술 중에 전선을 전략적으로 안내하고 정확한 각도로 GPi 또는 STN에 연결해야합니다. 일단 배치되면, 전기 장비는 전류와 펄스를 뇌로 보내서 종종 거의 즉각적으로 개선됩니다. 뇌의 한쪽은 자극 될 수 있지만 종종 환자와 의사는 뇌의 왼쪽과 오른쪽을 자극하도록 선택합니다. 일부 의사는 STN 영역을 자극하는 것이 가장 효과적이라고 말하고 다른 의사는 GPi 영역과 STN 영역을 함께 자극하는 것이 최선의 선택이라고 주장합니다.