Hva er involvert i glaukomkirurgi?

Glaukomkirurgi er en prosedyre der en kirurg lager dreneringskanaler i øyet for å redusere det interokulære trykket og / eller forhindre en fremtidig økning i det interokulære trykket. Utviklingen innen okulær kirurgi har skapt en rekke teknikker som kirurger regelmessig bruker. Laser trabeculoplasty, trabeculectomy og implantasjon av ventiler er de vanligste kirurgiske metodene for å behandle glaukom. Undersøkelse før operasjonen vil hjelpe en kirurg med å bestemme hvilken rute som er best.

Uansett hvilken type glaukomkirurgi, kan de fleste pasienter forvente å være våkne under inngrepet. Bare i tilfeller av barn og eldre administrerer kirurger generell anestesi. I stedet vil pasienten motta både bedøvende øyedråper og oral medisinering for å redusere stress under operasjonen. Kirurgi begynner etter en kort ventetid for å la sedasjon sette seg inn.

Laser trabeculoplasty er en nyere teknikk innen glaukomkirurgi. Pulser av laserlys skaper bittesmå hull der hornhinnen og iris møtes. Disse hullene blir porene, slik at interokulær væske kan renne ut. Kirurgi er raskt og forårsaker veldig lite vevsskader. Hvis interokulært trykk øker på et fremtidig tidspunkt, kan en pasient trygt gjennomgå prosedyren en gang til.

Selv om bruken av laser trabeculoplasty har økt, har trabeculectomy vært den mest anbefalte formen for glaukomkirurgi. I denne prosedyren bruker en kirurg en skalpell for å fjerne en liten del av øyets dreneringssystem. Først skaper kirurgen en klaff ved grensen mellom hornhinnen og sklera, den hvite delen av øyet. Klaffen trekkes tilbake, og kirurgen skaper et lite hull som gjør det mulig å frigjøre interokulær væske. Klaffen settes på plass igjen, og den interokulære væsken har mer rom til å sirkulere.

I tilfeller der trabeculectomy mislykkes, gir ventiler pasientene en ny sjanse til forbedret syn. I denne formen for glaukomkirurgi implanterer en kirurg en liten plastventil i øyet, og omgår det naturlige dreneringssystemet. Ventilen holdes på plass av masker og et lite stykke giversclera. Hvis operasjonen er en suksess, vil den implanterte ventilen være i stand til å selvregulere frigjøring av interokulær væske.

Postoperativ pleie er en viktig del av all glaukomkirurgi. Selv om kirurgen sannsynligvis vil administrere antiinflammatoriske, steroide og antibakterielle øyedråper umiddelbart etter operasjonen, vil pasienten være ansvarlig for å selv administrere disse medisinene i en periode på dager eller uker. Pasienter vil også måtte ha øyevern under søvn og mens de dusjer i en periode som bestemt av kirurgen. Hvis du ikke følger pleieinstruksjoner etter operasjonen, kan du øke sjansene for komplikasjoner som infeksjon, synstap eller blindhet.