¿Qué es la terapia de reperfusión?
La terapia de reperfusión es un tipo de tratamiento en el que la sangre se reintroduce de inmediato en el corazón después de que el paciente ha sufrido un infarto de miocardio o un ataque cardíaco en el término de los legos. De esta manera, el corazón también recibe oxígeno y se previene el daño muscular. Por lo general, existen tres tipos de terapia de reperfusión: derivación de la arteria coronaria, intervención coronaria percutánea (PCI) y terapia trombolítica.
El principio principal detrás de la terapia de reperfusión es abrir cualquier bloqueo en las arterias, ya sea por medicación o por una cirugía cardíaca. Entre los tres tipos, la terapia trombolítica utiliza específicamente medicamentos "anticoagulantes" para dispersar los coágulos sanguíneos formados por el plasma y otras células proteicas. A menudo se administra al paciente por vía intravenosa y es más eficaz cuando se administra lo antes posible después de que se experimentan los síntomas, preferiblemente a más tardar 12 horas. Sin embargo, hay algunas contraindicaciones que prohíben a los pacientes elegir la terapia trombolítica, como un accidente cerebrovascular reciente o un diagnóstico de hipertensión no controlada. Esto se debe a que las drogas típicamente diluyen la sangre y pueden inducir sangrado.
Otro tipo de terapia de reperfusión es el bypass de la arteria coronaria, un procedimiento quirúrgico que a menudo se realiza para reducir los síntomas de angina, en el que las arterias coronarias están bloqueadas. Por lo general, un cirujano extrae un vaso sanguíneo de la pierna o del brazo y lo injerta quirúrgicamente en la arteria bloqueada mediante sutura. Esta técnica realmente no "desatasca" ninguna arteria bloqueada, sino que redirige o "desvía" el flujo sanguíneo al introducir un pasaje más espacioso. Una derivación de la arteria coronaria a menudo se realiza como una cirugía de "corazón abierto" que crea una incisión en el pecho, exponiendo el corazón. Sin embargo, los cirujanos han desarrollado otros métodos que pueden usar un orificio del tamaño de una moneda para operar el corazón.
Otro tipo de terapia de reperfusión es la PCI, o más comúnmente conocida como angioplastia. Esto a menudo se selecciona si el bloqueo arterial es causado por altos niveles de colesterol que espesan la pared arterial. El procedimiento comienza con la inserción de un cable muy delgado a través del vaso estrecho, y luego se inserta un pequeño tubo llamado catéter, con una fina malla de alambre envuelta sobre él. Una vez que el catéter está en su lugar, se infla un pequeño globo en su interior, que vuelve a abrir y ensancha la abertura arterial. Se extraen el catéter y el alambre delgado, pero la malla de alambre permanece adentro.
La terapia de reperfusión es uno de los tratamientos para pacientes que sufren o tienen riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Puede aumentar las posibilidades de supervivencia de un paciente en un 50% y mejorar su calidad de vida. Para elegir el tipo de terapia de reperfusión más adecuado, el paciente debe ser examinado mediante un electrocardiograma (ECG) y debe buscar la experiencia de su cardiólogo.