再灌流療法とは何ですか？

再灌流療法は、患者が心筋梗塞または素人の言葉で心臓発作に苦しんだ後、血液がすぐに心臓に再導入される治療の一種です。 このようにして、心臓にも酸素が供給され、筋肉へのさらなる損傷が防止されます。 通常、再灌流療法には、冠動脈バイパス術、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、血栓溶解療法の3種類があります。

再灌流療法の背後にある主な原則は、投薬または心臓手術によるかどうかにかかわらず、動脈の閉塞を開くことです。 3つのタイプの中で、血栓溶解療法は、血漿や他のタンパク質細胞によって形成された血栓を分散させるために、「血栓をつぶす」薬を特に使用します。 多くの場合、患者に静脈内投与され、症状が現れた後できるだけ早く、できれば12時間以内に投与するのが最も効果的です。 しかし、最近の脳卒中やコントロール不良の高血圧の診断など、患者が血栓溶解療法を選択することを禁じるいくつかの禁忌があります。 これは、通常、薬が血液を薄くし、出血を引き起こす可能性があるためです。

別のタイプの再灌流療法は、狭心症の症状を軽減するためにしばしば行われる外科的処置である冠状動脈バイパスであり、冠状動脈がブロックされます。 通常、外科医は、脚または腕のいずれかから血管を採取し、縫合によって閉塞した動脈に外科的に移植します。 このテクニックは、実際に閉塞した動脈を「詰まらせる」のではなく、より広い通路を導入することで血流をリダイレクトまたは「バイパス」します。 冠状動脈バイパスは、胸部に切開を加えて心臓を露出させる「心臓切開」手術としてよく行われます。 しかし、外科医は、コインサイズの穴を使用して心臓を操作できる他の方法を開発しました。

別のタイプの再灌流療法はPCIであり、より一般的には血管形成術として知られています。 これは、動脈壁を厚くする高レベルのコレステロールによって動脈閉塞が引き起こされる場合にしばしば選択されます。 手順は、細い血管に非常に細いワイヤーを挿入することから始まり、その後、細いワイヤーメッシュが巻き付けられたカテーテルと呼ばれる小さなチューブが挿入されます。 カテーテルが所定の位置に配置されると、内部の小さなバルーンが膨らみ、動脈の開口部が再び開いて広がります。 カテーテルと細いワイヤは引き抜かれますが、ワイヤメッシュは内部に残ります。

再灌流療法は、心臓発作を患っている、または心臓発作のリスクがある患者の治療法の1つです。 患者の生存の可能性を50％向上させ、患者の生活の質を向上させることができます。 最適なタイプの再灌流療法を選択するには、患者を心電図（ECG）で検査し、心臓専門医の専門知識を求める必要があります。