Vad är reperfusionsterapi?
Reperfusionsterapi är en typ av behandling där blod omedelbart återinförs i hjärtat efter att patienten har drabbats av hjärtinfarkt eller hjärtattack under lekmän. På detta sätt förses hjärtat också med syre, och ytterligare skador på musklerna förhindras. Det finns vanligtvis tre typer av reperfusionsterapi: kranskärlspass, perkutan koronarintervention (PCI) och trombolytisk terapi.
Huvudprincipen bakom reperfusionsterapi är att öppna upp eventuella blockeringar i artärerna, antingen genom medicinering eller genom en hjärtoperation. Bland de tre typerna använder den trombolytiska behandlingen specifikt "koagulering" -medicinering för att sprida blodproppar som bildas av plasma och andra proteinceller. Det administreras ofta till patienten intravenöst och är mest effektivt när det ges så tidigt som möjligt efter att symtom upplevts, helst senast 12 timmar. Det finns emellertid vissa kontraindikationer som förbjuder patienter att välja trombolytisk terapi, till exempel en ny stroke eller en diagnos av okontrollerad hypertoni. Detta beror på att läkemedlen vanligtvis tunna blodet och kan orsaka blödning.
En annan typ av reperfusionsterapi är kranskärlens förbikoppling, en kirurgisk procedur som ofta görs för att minska symtomen på angina, där koronarartärerna är blockerade. Vanligtvis skördar en kirurg ett blodkärl från antingen benet eller armen, och transplanterar kirurgiskt det till den blockerade artären genom suturering. Den här tekniken "rensar" inte ut några blockerade artärer utan omdirigerar eller "förbigår" blodflödet genom att införa en rymligare passage. En kranskärlsomgång görs ofta som en "öppen hjärta-operation" som skapar ett snitt i bröstet och utsätter hjärtat. Kirurger har dock utvecklat andra metoder som kan använda ett myntstor hål för att fungera på hjärtat.
En annan typ av reperfusionsterapi är PCI, eller mer känd som angioplastik. Detta väljs ofta om artärstoppningen orsakas av höga kolesterolnivåer som tjocknar artärväggen. Proceduren börjar med att sätta in en mycket tunn tråd genom det avsmalnade kärlet, och sedan sätts ett litet rör kallat en kateter in med ett fint trådnät lindat över det. När katetern är på plats uppblåses en liten ballong inuti den, som öppnar igen och breddar artäröppningen. Katetern och den tunna tråden extraheras, men trådnätet förblir inuti.
Reperfusionsterapi är en av behandlingarna för patienter som lider av eller riskerar att få en hjärtattack. Det kan höja en patients chanser att överleva med 50% och förbättra hans livskvalitet. För att välja den lämpligaste typen av reperfusionsterapi måste patienten undersökas genom ett elektrokardiogram (EKG) och bör söka expertis hos sin kardiolog.