Co je reperfuzní terapie?
Reperfuzní terapie je typ léčby, při kterém je krev okamžitě znovu zavedena do srdce poté, co pacient trpěl infarktem myokardu nebo srdečním záchvatem v období laika. Tímto způsobem je srdce také zásobováno kyslíkem a je zabráněno dalšímu poškození svalu. Obvykle existují tři typy reperfuzní terapie: bypass koronární tepny, perkutánní koronární intervence (PCI) a trombolytická terapie.
Hlavním principem reperfuzní terapie je otevírání jakýchkoli blokád v tepnách, ať už léky nebo srdeční operací. Mezi těmito třemi typy trombolytická terapie konkrétně používá lék na „srážení koagula“, aby rozptýlil krevní sraženiny tvořené plazmou a jinými proteinovými buňkami. Často se podává pacientovi intravenózně a je nejúčinnější, když je podán co nejdříve po příznakech, nejlépe nejpozději do 12 hodin. Existují však některé kontraindikace, které zakazují pacientům zvolit si trombolytickou terapii, jako je nedávná mrtvice nebo diagnóza nekontrolované hypertenze. Důvodem je to, že léky obvykle ředí krev a mohou způsobit krvácení.
Dalším typem reperfuzní terapie je obchvat koronární tepny, chirurgický zákrok často prováděný za účelem snížení symptomů anginy pectoris, přičemž koronární tepny jsou blokovány. Chirurg obvykle sklízí krevní cévu buď z nohy nebo paže a chirurgicky ji štěpí do blokované tepny šitím. Tato technika ve skutečnosti „neloguje“ zablokované tepny, ale spíše přesměruje nebo „obchází“ průtok krve zavedením prostornějšího průchodu. Koronární tepenný bypass je často prováděn jako operace „otevřeného srdce“, která vytváří řez v hrudníku a vystavuje srdce. Chirurgové však vyvinuli jiné metody, které mohou použít díru velikosti mince k operaci srdce.
Dalším typem reperfuzní terapie je PCI nebo běžněji známá jako angioplastika. Toto je často zvoleno, pokud je arteriální blokáda způsobena vysokými hladinami cholesterolu, které zahušťují arteriální stěnu. Postup začíná zavedením velmi tenkého drátu zúženou nádobou a poté se vloží malá trubička zvaná katétr, na níž je navinuta jemná drátěná síť. Jakmile je katétr na svém místě, nafoukne se uvnitř něj malý balónek, který znovu otevře a rozšíří arteriální otvor. Katétr a tenký drát jsou extrahovány, ale drátěné pletivo zůstává uvnitř.
Reperfuzní terapie je jednou z léčebných postupů u pacientů, kteří trpí srdečním infarktem nebo jim hrozí infarkt. To může zvýšit šance pacienta na přežití o 50% a zlepšit jeho kvalitu života. Pro výběr nejvhodnějšího typu reperfuzní terapie musí být pacient vyšetřen pomocí elektrokardiogramu (EKG) a měl by vyhledat odborníka svého kardiologa.