Co je kognitivní behaviorální terapie?

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) označuje několik různých metod terapie, které se dramaticky liší od standardní „talk“ terapie. Od padesátých let minulého století řada terapeutů cítila, že psychoanalýza prostřednictvím mluvení věcí je zdlouhavý proces, který může stěží dosáhnout svých cílů bez let práce pacienta / terapeuta. Terapeuti, kteří se dívali na diskusní terapii, jak navrhuje Freud a poté ji modifikovali jiní, naznačovali, že pacienti měli v zásadě dva problémy, bez ohledu na životní potíže, se kterými se setkali, a způsob, jak se k těmto problémům přistupovali z pohledu myšlení.

U řady lidí se problém v životě zhoršil způsobem, jakým lidé o problému přemýšleli a reagovali na něj. Terapeuti tak pracovali na vývoji konkrétních způsobů změny chování a myšlenkových vzorců kolem problémů. Konečným cílem bylo pomoci lidem zbavit se negativních aspektů řešení problémů z pohledu myšlení / emocí / chování.

Nakonec se tyto různé počáteční myšlenky na to, jak lidé přistupovali k obtížným situacím z kognitivní perspektivy, projevily v dnešní kognitivní behaviorální terapii. Od 80. let minulého století pomáhaly spisy lidí, jako je Dr. David Burns, a práce Alda Pucciho, Michaela Mahoneyho, Marshy Linehana a Arthura Freemana, formovat, jak je kognitivní behaviorální terapie prováděna v terapeutickém prostředí.

Terapeutická práce kognitivní behaviorální terapie se liší od tradiční terapie mluvením, protože vyžaduje značné množství domácích úkolů ze strany pacienta a protože je časově omezená, aby pacient zvládl praxi přibližně 16 až 18 terapeutických sezení. Lidé používající tuto metodu terapie často používají sešit, ve kterém zaznamenávají situace, analyzují emoční reakce a pokoušejí se identifikovat „základní víry“, které nemusí být pravdivé, a mohou vést člověka k negativním emočním reakcím nebo chování, když čelí krizi. Běžným sešitem v této praxi je kniha Mind Over Mood: Změňte, jak se cítíte změnou způsobu, jakým si myslíte , od Dennisa Greenbergera a Christine Padesky. Jednotliví terapeuti mohou preferovat jiné knihy nebo pracovní listy.

Kognitivní behaviorální terapie je terapie založená na instrukcích, která učí pacienta začít kriticky a dialekticky přemýšlet o myšlenkách a chování, které se objevují během obtížných situací. Obtížné situace lze definovat různě. Osoba, která po panování s členy rodiny dostane záchvaty paniky, vyhodnotí, jaké myšlenky se zdají přispívat k panice, a jak racionální, logické nebo pravdivé tyto myšlenky jsou. Pomocí pracovních listů, jako jsou ty v Mind Over Mood , se pacienti naučí hodnotit svůj emoční stav (panika, zlost, deprese nebo jiné) před analýzou svých myšlenek a poté je hodnotit znovu po zpochybnění svých myšlenek. Hledají také „horké myšlenky“, které vyvolávají reakci, a učí se zpochybňovat platnost těchto horkých myšlenek.

Jakmile se člověk naučí základní metodu kognitivní behaviorální terapie, přezkoumá práci s terapeutem, obvykle jednou týdně. Tato recenze se zaměřuje na provedenou práci a zaměřuje se na více práce, kterou lze udělat, aby bylo možné vytvořit promyšlenější přístup k vysokým emocím a obtížným situacím. Konečným cílem je využít myšlení k odcizení a nahrazení negativních emocí, myšlenek a reakcí pozitivnějšími.

S kognitivní behaviorální terapií je toho tolik, čeho lze dosáhnout. Dokonce i ti, kteří mají zkušenost s hodnocením toho, jak se naučené chování nebo myšlenky minulosti zhoršují, nemusí být vždy schopni řídit toto chování pouhým přemýšlením o nich a pokusem se je nahradit. Lidé s opravdovou duševní nemocí, jako je deprese, panická porucha nebo bipolární stav, mohou potřebovat další podporu léků. Samotný CBT může být frustrující, protože i při logickém rozboru a zpochybňování nápadů se člověk nemusí plně zbavit extrémně negativních emocí, které jsou chemicky založeny.

Důvěra mezi pacientem a terapeutem je mimořádně důležitá, zejména když se pacienti začínají dívat na některá základní přesvědčení, která jsou velmi obtížná, a protože tato přesvědčení mohou vyvolat minulé trauma nebo okolnosti, které musí pacient přemýšlet a analyzovat. Někteří lidé nejsou ochotni jít tak hluboko do hodnocení traumatu nebo jádra přesvědčení zakotveného v obtížné nebo traumatické minulosti, a pokud nejsou ochotni dělat domácí úkoly, nedostanou se od CBT moc. Někdy terapeuti kombinují CBT s tradiční terapií hovorů, nejprve si vybudují důvěru, poté učí metodu přeskupování myšlení a nakonec spolupracují s pacienty v průběhu měsíců nebo let, aby pomohli zopakovat metody CBT.