Hva er kognitiv atferdsterapi?
Kognitiv atferdsterapi (CBT) refererer til flere forskjellige metoder for terapi som er dramatisk forskjellig fra standard “snakk” -terapi. Siden 1950 -tallet har en rekke terapeuter følt at psykoanalyse via å snakke ting ut er en langvarig prosess som knapt kan oppnå sine mål uten år med pasient/terapeutarbeid. Terapeuter som så på samtaleterapi som foreslått av Freud og deretter endret av andre antydet at pasienter i hovedsak hadde to problemer, uansett hva vanskeligheter i livet de møtte, og måten de nærmet seg disse vanskene fra et tenkende perspektiv.
For en rekke mennesker ble et problem i livet gjort verre av måten folk tenkte på og reagerte på problemet. Dermed arbeidet terapeuter for å utvikle konkrete måter å endre atferd og tankemønstre rundt problemer. Endemålet var å hjelpe folk å kvitte seg med de negative aspektene ved problemstyring fra et tanke/følelses-/atferdsperspektiv.
EVDisse forskjellige tidlige tankene om hvordan mennesker nærmet seg vanskelige situasjoner fra et kognitivt perspektiv manifestert til kognitiv atferdsterapi i dag. Fra 1980 -tallet og fremover har skriftene til mennesker som Dr. David Burns, og arbeidet til Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan og Arthur Freeman, blant mange andre, bidratt til å forme hvordan kognitiv atferdsterapi praktiseres i en terapeutisk setting.
Det terapeutiske arbeidet med kognitiv atferdsterapi skiller seg fra tradisjonell samtaleterapi fordi det krever en betydelig mengde lekser fra pasientens side, og fordi det er tidsbegrenset, tar omtrent 16-18 terapitimer for en pasient å mestre praksisen. Personer som bruker denne terapimetoden bruker ofte en arbeidsbok der de registrerer situasjoner, analyserer emosjonelle reaksjoner og prøver å identifisere "kjernetro" som kanskje ikke er sant og kan driveperson mot negative emosjonelle reaksjoner eller atferd når det blir møtt med krise. En vanlig arbeidsbok i denne praksisen er The Book Mind Over Mood: Endre hvordan du føler deg ved å endre måten du tenker , av Dennis Greenberger og Christine Padesky. Individuelle terapeuter foretrekker kanskje andre bøker eller regneark.
Kognitiv atferdsterapi er instruksjonsbasert terapi, som lærer pasienten å begynne å tenke kritisk og dialektisk om tanker og atferd som oppstår under vanskelige situasjoner. Vanskelige situasjoner kan defineres på mangfoldig måte. En person som får panikkanfall etter å ha snakket med familiemedlemmer, vil evaluere hvilke tanker som ser ut til å bidra til panikk, og hvor rasjonelle, logiske eller sannferdige disse tankene er. Ved å bruke regneark som de i sinn over stemning , lærer pasienter å vurdere sin emosjonelle tilstand, (panikk, sinne, depresjon eller andre) før de analyserte tankene sine, og deretter å rangere det igjen etter å ha avhørt tankene sine. DeSe også etter "varme tanker" som driver reaksjon, og lær å stille spørsmål ved gyldigheten av disse varme tankene.
Når en person har lært den grunnleggende metoden for kognitiv atferdsterapi, gjennomgår de arbeid med en terapeut, vanligvis en gang i uken. Denne gjennomgangen fokuserer på arbeidet som er utført, og ser mot mer arbeid som kan gjøres for å kunne skape en mer tenkende tilnærming til høye følelser og vanskelige situasjoner. Endemålet er å bruke tenking for å avlære og erstatte negative følelser, tanker og reaksjoner med mer positive.
Det er bare så mye som kan oppnås med kognitiv atferdsterapi. Selv de som blir dyktige til å evaluere hvordan lært atferd eller tanker fra fortiden gjør situasjoner verre, kan ikke alltid være i stand til å kontrollere denne atferden bare ved å tenke på dem og prøve å erstatte dem. Personer med ekte psykisk sykdom som depresjon, panikklidelse eller bipolare forhold kan trenge ekstra støtte til medisiner. CBT alene kan gjøre saker frustrerende, for selv med logisk analysering og avhør av ideer, kan det hende at en person ikke kan være i stand til å kvitte seg med ekstremt negative følelser som er kjemisk basert.
Tillit mellom pasient og terapeut er usedvanlig viktig, spesielt ettersom pasienter begynner å se på noen kjernetro som er veldig vanskelige, og fordi denne troen kan få opp tidligere traumer eller omstendigheter som en pasient da må tenke på og analysere gjennom. Noen mennesker er uvillige til å gå så dypt i å vurdere traumer eller kjernetro forankret i en vanskelig eller traumatisk fortid, og hvis de ikke er villige til å gjøre leksene, vil de ikke få mye av CBT. Noen ganger kombinerer terapeuter CBT med tradisjonell samtaleterapi, etablerer først tillit, deretter underviser i en metode for ombestilling av tenking, og til slutt jobber med pasienter over måneder eller år for å hjelpe med å gjenta CBT -metoder.