인지 행동 요법이란 무엇입니까?

인지 행동 요법 (CBT)은 표준 "토크"요법과 크게 다른 몇 가지 다른 요법 방법을 말합니다. 1950 년대 이래로 많은 치료 전문가들은 대화를 통한 정신 분석이 오랜 과정으로 수년간의 환자 / 치료사 작업 없이는 거의 목표를 달성 할 수 없다고 생각했습니다. 프로이트가 제안한 대화 요법을 본 후 다른 사람들이 수정 한 치료 전문가들은 환자가 삶의 어려움이 무엇이든, 그리고 사고의 관점에서 그 어려움에 접근하는 방식에는 본질적으로 두 가지 문제가 있다고 제안했습니다.

많은 사람들에게 사람들이 문제에 대해 생각하고 반응하는 방식으로 삶의 문제가 악화되었습니다. 따라서 치료사들은 문제에 대한 행동과 사고 패턴을 변화시키는 구체적인 방법을 개발하기 위해 노력했습니다. 최종 목표는 사람들이 사고 / 감정 / 행동 관점에서 문제 관리의 부정적인 측면을 제거하도록 돕는 것이 었습니다.

결국 사람들이인지 적 관점에서 어려운 상황에 어떻게 접근했는지에 대한 이러한 다양한 초기 생각은 오늘날의인지 행동 요법으로 나타납니다. 1980 년대부터 David Burns 박사와 Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan, Arthur Freeman 등의 사람들의 저술은 치료 적 환경에서인지 행동 치료가 어떻게 수행되는지를 결정하는 데 도움이되었습니다.

인지 행동 요법의 치료 작업은 환자의 입장에서 상당한 양의 숙제가 필요하고 시간 제한이 있기 때문에 환자가 연습을 마스터하기 위해 약 16-18 회의 치료 세션을 취하기 때문에 전통적인 대화 요법과 다릅니다. 이 치료법을 사용하는 사람들은 종종 상황을 기록하고 정서적 반응을 구문 분석하며 사실이 아닐 수있는“핵심적 신념”을 식별하여 위기에 직면했을 때 부정적인 정서적 반응이나 행동으로 이끌 수있는 통합 문서를 사용합니다. 이 실습에서 흔히 볼 수있는 통합 문서는 Dennis Greenberger와 Christine Padesky의 Mind Over Mood : 생각하는 방식을 바꾸어 느끼는 방식 변경이라는 책입니다. 개별 치료사는 다른 책이나 워크 시트를 선호 할 수 있습니다.

인지 행동 요법은 지시 기반 요법으로, 환자에게 어려운 상황에서 발생하는 생각과 행동에 대해 비판적으로 그리고 변증 적으로 생각하기 시작하도록 지시합니다. 어려운 상황은 다양한 방식으로 정의 될 수 있습니다. 가족과 대화를 나눈 후 공황 발작을당한 사람은 공황에 기여하는 것으로 보이는 생각과 이러한 생각이 얼마나 합리적이고 논리적이며 진실한지 평가할 것입니다. Mind Over Mood 와 같은 워크 시트를 사용하여 환자는 생각을 분석하기 전에 감정 상태 (공황, 분노, 우울증 또는 기타)를 평가 한 다음, 생각에 대한 질문을 한 후 다시 평가하는 방법을 배웁니다. 또한 반응을 유도하는“뜨거운 생각”을 찾고 이러한 뜨거운 생각의 타당성을 질문하는 법을 배웁니다.

인지 행동 치료의 기본 방법을 배운 후에는 일주일에 한 번 치료 전문가와의 작업을 검토합니다. 이 검토는 수행 된 작업에 중점을 두며 높은 감정과 어려운 상황에 대해 더 많은 사고 방식을 만들 수 있도록 더 많은 작업을 수행합니다. 최종 목표는 생각을 사용하여 부정적인 감정, 생각 및 반응을보다 긍정적 인 것으로 배우고 대체하는 것입니다.

인지 행동 요법으로 달성 할 수있는 것은 너무 많습니다. 과거의 학습 된 행동이나 생각이 상황을 악화시키는 방법을 평가하는 데 능숙한 사람들조차도 단지 그 행동을 생각하고 대체하려고 시도하여 이러한 행동을 통제 할 수있는 것은 아닙니다. 우울증, 공황 장애 또는 양극성 상태와 같은 진정한 정신 질환이있는 사람은 약물 치료에 대한 추가 지원이 필요할 수 있습니다. CBT만으로는 문제를 논리적으로 파싱하고 심문하더라도 화학 물질에 기반한 극도로 부정적인 감정을 완전히 제거하지 못할 수 있기 때문에 문제가 발생할 수 있습니다.

환자와 치료사 사이의 신뢰는 매우 중요합니다. 특히 환자가 매우 어려운 몇 가지 핵심 신념을보기 시작하고 이러한 신념이 환자가 생각하고 파싱해야하는 외상이나 상황을 초래할 수 있기 때문입니다. 일부 사람들은 어렵거나 외상을 겪은 과거에 근거한 외상이나 핵심적 신념을 평가하는 데 깊이 관여하지 않으며, 숙제를하지 않으려는 경우 CBT로부터 많은 것을 얻지 못할 것입니다. 때때로 치료사는 CBT를 전통적인 대화 요법과 결합하여 먼저 신뢰를 확립 한 다음 사고를 재정렬하는 방법을 가르치고, CBT 방법을 반복하기 위해 수개월 또는 수년에 걸쳐 환자와 협력합니다.