O que é terapia cognitivo-comportamental?
A terapia comportamental cognitiva (TCC) refere-se a vários métodos diferentes de terapia que são dramaticamente diferentes da terapia padrão de "conversa". Desde a década de 1950, vários terapeutas acham que a psicanálise por meio da conversa é um processo demorado que dificilmente pode alcançar seus objetivos sem anos de trabalho paciente / terapeuta. Os terapeutas que analisaram a terapia da fala proposta por Freud e depois modificada por outros sugeriram que os pacientes tinham essencialmente dois problemas, quaisquer que fossem as dificuldades na vida que encontrassem, e a maneira como abordavam essas dificuldades a partir de uma perspectiva de pensamento.
Para várias pessoas, um problema na vida foi agravado pela maneira como as pessoas pensaram e reagiram ao problema. Assim, os terapeutas trabalharam no desenvolvimento de maneiras concretas de mudar comportamentos e padrões de pensamento em torno dos problemas. O objetivo final era ajudar as pessoas a se livrarem dos aspectos negativos do gerenciamento de problemas de uma perspectiva de pensamento / emoção / comportamento.
Eventualmente, esses vários pensamentos precoces sobre como as pessoas abordavam situações difíceis de uma perspectiva cognitiva se manifestavam na terapia comportamental cognitiva de hoje. A partir da década de 1980, os escritos de pessoas como Dr. David Burns e o trabalho de Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan e Arthur Freeman, entre muitos outros, ajudaram a moldar como a terapia comportamental cognitiva é praticada em um ambiente terapêutico.
O trabalho terapêutico da terapia cognitivo-comportamental difere da terapia tradicional por falar, pois exige uma quantidade significativa de tarefas de casa por parte do paciente e por ser limitado no tempo, levando cerca de 16 a 18 sessões de terapia para que um paciente domine a prática. As pessoas que usam esse método de terapia geralmente usam uma pasta de trabalho na qual registram situações, analisam reações emocionais e tentam identificar "crenças essenciais" que podem não ser verdadeiras e podem levar a pessoa a reações ou comportamentos emocionais negativos quando confrontados com crises. Uma pasta de trabalho comum nessa prática é o livro Mind Over Mood: Change How You Feel, mudando sua maneira de pensar , de Dennis Greenberger e Christine Padesky. Terapeutas individuais podem preferir outros livros ou planilhas.
A terapia comportamental cognitiva é uma terapia baseada em instruções, que ensina o paciente a começar a pensar crítica e dialeticamente sobre pensamentos e comportamentos que surgem em situações difíceis. Situações difíceis podem ser definidas de maneira diversa. Uma pessoa que sofre ataques de pânico depois de conversar com os membros da família avaliaria quais pensamentos parecem estar contribuindo para o pânico e quão racionais, lógicos ou verdadeiros são esses pensamentos. Usando planilhas como as de Mind Over Mood , os pacientes aprendem a avaliar seu estado emocional (pânico, raiva, depressão ou outros) antes de analisar seus pensamentos e depois classificá-lo novamente depois de questioná-los. Eles também procuram "pensamentos quentes" que conduzem à reação e aprendem a questionar a validade desses pensamentos quentes.
Depois que uma pessoa aprende o método básico da terapia comportamental cognitiva, ela revisa o trabalho com um terapeuta, geralmente uma vez por semana. Esta revisão se concentra no trabalho realizado e busca mais trabalho que possa ser feito para criar uma abordagem mais pensada para emoções elevadas e situações difíceis. O objetivo final é usar o pensamento para desaprender e substituir emoções negativas, pensamentos e reações por emoções mais positivas.
Há muito que pode ser realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Mesmo aqueles que se tornam hábeis em avaliar como comportamentos aprendidos ou pensamentos do passado pioram as situações, nem sempre conseguem controlar esses comportamentos apenas pensando neles e tentando substituí-los. Pessoas com doenças mentais verdadeiras, como depressão, transtorno do pânico ou condições bipolares, podem precisar de apoio adicional da medicação. A TCC sozinha pode tornar as coisas frustrantes, porque mesmo com a análise e o questionamento lógicos de idéias, uma pessoa pode não ser capaz de se livrar completamente de emoções extremamente negativas que são quimicamente baseadas.
A confiança entre paciente e terapeuta é excepcionalmente importante, especialmente quando os pacientes começam a analisar algumas crenças essenciais que são muito difíceis, e porque essas crenças podem trazer à tona traumas ou circunstâncias passadas em que um paciente deve pensar e analisar. Algumas pessoas não estão dispostas a se aprofundar na avaliação de traumas ou crenças fundamentais baseadas em um passado difícil ou traumático, e se não estiverem dispostas a fazer a lição de casa, não obterão muito da TCC. Às vezes, os terapeutas combinam a TCC com a terapia tradicional da fala, primeiro estabelecendo confiança, depois ensinando um método para reordenar o pensamento e, finalmente, trabalhando com os pacientes por meses ou anos para ajudar a reiterar os métodos da TCC.