Qu'est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fait référence à plusieurs méthodes de thérapie qui sont radicalement différentes de la thérapie standard. Depuis les années 1950, un certain nombre de thérapeutes ont estimé que la psychanalyse via la dissertation était un long processus qui pouvait difficilement atteindre ses objectifs sans des années de travail patient / thérapeute. Les thérapeutes qui ont examiné la thérapie par la conversation proposée par Freud puis modifiée par d’autres ont suggéré que les patients avaient essentiellement deux problèmes, quelles que soient les difficultés de la vie qu’ils rencontraient et la façon dont ils abordaient ces difficultés d’un point de vue pensant.
Pour un certain nombre de personnes, un problème de la vie a été aggravé par la façon dont les gens ont pensé et réagi à ce problème. Les thérapeutes ont donc travaillé à développer des moyens concrets de changer les comportements et les schémas de pensée autour des problèmes. L'objectif final était d'aider les gens à se débarrasser des aspects négatifs de la gestion de problèmes du point de vue de la pensée / émotion / comportement.
Finalement, ces diverses premières pensées sur la façon dont les gens abordaient les situations difficiles d'un point de vue cognitif se sont manifestées dans la thérapie cognitivo-comportementale d'aujourd'hui. À partir des années 1980, les écrits de Dr David Burns et les travaux de Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan et Arthur Freeman, entre autres, ont contribué à façonner la manière dont la thérapie cognitivo-comportementale est pratiquée dans un cadre thérapeutique.
Le travail thérapeutique de la thérapie cognitivo-comportementale diffère de la thérapie par la parole traditionnelle car il nécessite une quantité importante de devoirs du patient et parce qu’il est limité dans le temps, il faut environ 16 à 18 séances de traitement pour permettre au patient de maîtriser sa pratique. Les personnes qui utilisent cette méthode de thérapie utilisent souvent un cahier de travail dans lequel elles enregistrent les situations, analysent les réactions émotionnelles et tentent d'identifier les «convictions fondamentales» qui peuvent ne pas être vraies et conduire la personne à des réactions ou à un comportement émotionnels négatifs en situation de crise. Un ouvrage de travail courant dans cette pratique est le livre Mind Over Mood: Changez ce que vous ressentez en changeant votre façon de penser , de Dennis Greenberger et Christine Padesky. Les thérapeutes individuels peuvent préférer d'autres livres ou feuilles de travail.
La thérapie cognitivo-comportementale est une thérapie basée sur des instructions, qui enseigne au patient à commencer à penser de manière critique et dialectique à propos des pensées et des comportements qui surviennent dans des situations difficiles. Les situations difficiles peuvent être définies de différentes manières. Une personne qui a des attaques de panique après avoir parlé à des membres de la famille évaluerait quelles pensées semblent contribuer à la panique, et dans quelle mesure ces pensées sont rationnelles, logiques ou véridiques. À l'aide de feuilles de calcul telles que Mind in Mood , les patients apprennent à évaluer leur état émotionnel (panique, colère, dépression, etc.) avant d'analyser leurs pensées, puis à évaluer à nouveau après l'avoir interrogé. Ils recherchent également des «pensées brûlantes» qui entraînent une réaction et apprennent à remettre en question la validité de ces pensées brûlantes.
Une fois qu'une personne a appris la méthode de base de la thérapie cognitivo-comportementale, elle passe en revue son travail avec un thérapeute, généralement une fois par semaine. Cette revue se concentre sur le travail effectué et se penche sur d'autres tâches pouvant être accomplies afin de pouvoir créer une approche plus réfléchissante face aux émotions fortes et aux situations difficiles. L'objectif final est d'utiliser la pensée pour désapprendre et remplacer les émotions, les pensées et les réactions négatives par des émotions plus positives.
La thérapie cognitivo-comportementale ne peut accomplir que beaucoup de choses. Même ceux qui acquièrent la compétence nécessaire pour évaluer comment les comportements acquis ou les pensées du passé aggravent les situations, peuvent ne pas toujours être en mesure de contrôler ces comportements simplement en pensant à eux et en essayant de les remplacer. Les personnes atteintes d'une véritable maladie mentale, telle que la dépression, le trouble panique ou les troubles bipolaires, peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires. La TCC seule peut rendre les choses frustrantes, car même avec une analyse logique et une remise en question des idées, une personne peut ne pas être en mesure de se débarrasser complètement des émotions extrêmement négatives fondées sur la chimie.
La confiance entre le patient et le thérapeute est extrêmement importante, en particulier lorsque les patients commencent à examiner certaines croyances fondamentales qui sont très difficiles et que ces croyances peuvent faire apparaître des traumatismes passés ou des circonstances auxquelles un patient doit ensuite réfléchir et s’analyser. Certaines personnes ne veulent pas aller aussi loin dans l'évaluation des traumatismes ou des convictions fondamentales ancrés dans un passé difficile ou traumatisant, et s'ils ne veulent pas faire leurs devoirs, ils ne tireront pas grand chose de la TCC. Parfois, les thérapeutes combinent la TCC avec la thérapie par la parole traditionnelle, établissant d’abord la confiance, puis enseignant une méthode pour réordonner la pensée et enfin travaillant avec des patients pendant des mois ou des années pour aider à réitérer les méthodes de TCC.