Wat is cognitieve gedragstherapie?

Cognitieve gedragstherapie (CBT) verwijst naar verschillende therapiemethoden die dramatisch verschillen van standaard "talk" -therapie. Sinds de jaren 1950 hebben een aantal therapeuten het gevoel gehad dat psychoanalyse via pratende dingen een langdurig proces is dat zijn doelen nauwelijks kan bereiken zonder jaren van patiënt/therapeutwerk. Therapeuten die naar talktherapie keken, zoals voorgesteld door Freud en vervolgens door anderen aangepast, suggereerden dat patiënten in wezen twee problemen hadden, ongeacht de moeilijkheden in het leven dat ze tegenkwamen, en de manier waarop ze die moeilijkheden benaderden vanuit een denkperspectief.

Voor een aantal mensen werd een probleem in het leven verergerd door de manier waarop mensen aan het probleem dachten en reageerden. Zo werkten therapeuten aan het ontwikkelen van concrete manieren om gedrag en denkpatronen rond problemen te veranderen. Het einddoel was om mensen te helpen zich te ontdoen van de negatieve aspecten van probleembeheer vanuit een perspectief van gedachte/emotie/gedrag.

EVVerder deze verschillende vroege gedachten over hoe mensen moeilijke situaties benaderden vanuit een cognitief perspectief dat zich manifesteerde in cognitieve gedragstherapie van vandaag. Vanaf de jaren tachtig hebben de geschriften van mensen zoals Dr. David Burns, en het werk van Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan en Arthur Freeman, onder andere, hebben geholpen om te bepalen hoe cognitieve gedragstherapie wordt beoefend in een therapeutische setting.

Het therapeutische werk van cognitieve gedragstherapie verschilt van traditionele praattherapie omdat het een aanzienlijke hoeveelheid huiswerk van de kant van de patiënt vereist, en omdat het tijd beperkt is, waarbij ongeveer 16-18 therapiesessies worden gebruikt voor een patiënt om de praktijk te beheersen. Mensen die deze methode van therapie gebruiken, gebruiken vaak een werkboek waarin ze situaties opnemen, emotionele reacties ontleden en proberen "kernovertuigingen" te identificeren die misschien niet waar zijn en het kunnen besturenpersoon in de richting van negatieve emotionele reacties of gedrag wanneer ze worden geconfronteerd met een crisis. Een gemeenschappelijk werkboek in deze praktijk is het boek Mind Over Mood: verander hoe je je voelt door de manier te veranderen waarop je denkt , van Dennis Greenberger en Christine Padesky. Individuele therapeuten geven misschien de voorkeur aan andere boeken of werkbladen.

Cognitieve gedragstherapie is op instructies gebaseerde therapie, die de patiënt leert kritisch en dialectisch te denken over gedachten en gedragingen die zich voordoen tijdens moeilijke situaties. Moeilijke situaties kunnen op verschillende wijze worden gedefinieerd. Een persoon die paniekaanvallen krijgt na het praten met familieleden, zou evalueren welke gedachten lijken bij te dragen aan paniek, en hoe rationeel, logisch of waarheidsgetrouw deze gedachten zijn. Met behulp van werkbladen zoals die in geest over stemming , leren patiënten hun emotionele toestand (paniek, woede, depressie of anderen) te beoordelen voordat ze hun gedachten analyseren en vervolgens opnieuw te beoordelen na het in twijfel trekken van hun gedachten. ZijZoek ook naar "hete gedachten" die de reactie stimuleren, en leer de geldigheid van deze hete gedachten in twijfel trekken.

Zodra een persoon de basismethode van cognitieve gedragstherapie heeft geleerd, beoordelen ze werk met een therapeut, meestal eenmaal per week. Deze beoordeling richt zich op het gedaan werk en kijkt naar meer werk dat kan worden gedaan om een ​​meer denkbenadering van hoge emoties en moeilijke situaties te kunnen creëren. Het einddoel is om denken te gebruiken om negatieve emoties, gedachten en reacties af te leren en te vervangen door positievere.

Er is maar zoveel dat kan worden bereikt met cognitieve gedragstherapie. Zelfs degenen die bekwaam worden in het evalueren van hoe geleerd gedrag of gedachten uit het verleden situaties erger maken, kunnen dit gedrag mogelijk niet altijd beheersen door erover na te denken en te proberen te vervangen. Mensen met echte psychische aandoeningen zoals depressie, paniekstoornis of bipolaire aandoeningen kunnen extra ondersteuning van medicatie nodig hebben. CBAlleen t kan de zaken frustrerend maken, want zelfs met logische parsing en het vragen van ideeën, kan een persoon zich misschien niet volledig ontdoen van extreem negatieve emoties die chemisch zijn gebaseerd.

Vertrouwen tussen patiënt en therapeut is uitzonderlijk belangrijk, vooral omdat patiënten beginnen te kijken naar enkele kernovertuigingen die erg moeilijk zijn, en omdat deze overtuigingen voorbij trauma of omstandigheden kunnen brengen waar een patiënt dan aan moet denken en er doorheen moet lopen. Sommige mensen zijn niet bereid om zo diep te gaan in het beoordelen van trauma of kernovertuigingen gebaseerd op een moeilijk of traumatisch verleden, en als ze niet bereid zijn het huiswerk te maken, zullen ze niet veel van CBT krijgen. Soms combineren therapeuten CBT met traditionele talk -therapie, stellen ze eerst vertrouwen op, en vervolgens een methode onderwijzen om het denken opnieuw te ordenen en uiteindelijk met patiënten gedurende maanden of jaren samen te werken om CBT -methoden te herhalen.