Was ist kognitive Verhaltenstherapie?
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bezieht sich auf verschiedene Therapiemethoden, die sich erheblich von der Standard-Gesprächstherapie unterscheiden. Seit den 1950er Jahren haben eine Reihe von Therapeuten das Gefühl, dass Psychoanalyse durch Aussprechen ein langwieriger Prozess ist, der seine Ziele ohne jahrelange Patienten- / Therapeutenarbeit kaum erreichen kann. Therapeuten, die die von Freud vorgeschlagene und dann von anderen modifizierte Gesprächstherapie betrachteten, schlugen vor, dass die Patienten im Wesentlichen zwei Probleme hatten, unabhängig davon, auf welche Schwierigkeiten sie im Leben gestoßen waren und wie sie diese Schwierigkeiten aus einer Denkperspektive angingen.
Für eine Reihe von Menschen wurde ein Problem im Leben durch die Art und Weise verschlimmert, wie die Menschen über das Problem nachdachten und darauf reagierten. Auf diese Weise arbeiteten die Therapeuten an der Entwicklung konkreter Methoden zur Änderung von Verhaltens- und Denkmustern in Bezug auf Probleme. Das Endziel war es, Menschen dabei zu helfen, sich von den negativen Aspekten des Problemmanagements aus der Perspektive von Gedanken, Emotionen und Verhalten zu befreien.
Schließlich manifestierten sich diese verschiedenen frühen Gedanken darüber, wie Menschen aus kognitiver Perspektive an schwierige Situationen herangehen, in der kognitiven Verhaltenstherapie von heute. Seit den 1980er Jahren haben unter anderem die Schriften von Dr. David Burns und die Arbeit von Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan und Arthur Freeman dazu beigetragen, die Praxis der kognitiven Verhaltenstherapie in einem therapeutischen Umfeld zu gestalten.
Die therapeutische Arbeit der kognitiven Verhaltenstherapie unterscheidet sich von der herkömmlichen Gesprächstherapie dadurch, dass sie einen erheblichen Teil der Hausaufgaben des Patienten erfordert und zeitlich begrenzt ist und etwa 16 bis 18 Therapiesitzungen dauert, damit ein Patient die Praxis beherrscht. Menschen, die diese Therapiemethode anwenden, verwenden häufig ein Arbeitsbuch, in dem sie Situationen aufzeichnen, emotionale Reaktionen analysieren und versuchen, „Grundüberzeugungen“ zu identifizieren, die möglicherweise nicht zutreffen und die Person bei Krisen zu negativen emotionalen Reaktionen oder Verhaltensweisen führen können. Ein gängiges Arbeitsbuch in dieser Praxis ist das Buch Mind Over Mood: Ändern Sie Ihr Gefühl , indem Sie Ihre Denkweise ändern, von Dennis Greenberger und Christine Padesky. Einzelne Therapeuten bevorzugen möglicherweise andere Bücher oder Arbeitsblätter.
Bei der kognitiven Verhaltenstherapie handelt es sich um eine anweisungsbasierte Therapie, die den Patienten lehrt, sich kritisch und dialektisch mit Gedanken und Verhaltensweisen auseinanderzusetzen, die in schwierigen Situationen auftreten. Schwierige Situationen können auf unterschiedliche Weise definiert werden. Eine Person, die nach einem Gespräch mit Familienmitgliedern Panikattacken bekommt, würde bewerten, welche Gedanken zur Panik beitragen und wie rational, logisch oder wahrheitsgemäß diese Gedanken sind. Mithilfe von Arbeitsblättern wie denjenigen in Mind Over Mood lernen Patienten, ihren emotionalen Zustand (Panik, Wut, Depression usw.) einzuschätzen, bevor sie ihre Gedanken analysieren, und ihn dann erneut einzuschätzen, nachdem sie ihre Gedanken hinterfragt haben. Sie suchen auch nach „heißen Gedanken“, die eine Reaktion auslösen, und lernen, die Gültigkeit dieser heißen Gedanken in Frage zu stellen.
Sobald eine Person die grundlegende Methode der kognitiven Verhaltenstherapie erlernt hat, überprüft sie die Arbeit mit einem Therapeuten, in der Regel einmal pro Woche. Diese Überprüfung konzentriert sich auf die geleistete Arbeit und konzentriert sich auf mehr Arbeit, die geleistet werden kann, um einen denkbareren Ansatz für hohe Emotionen und schwierige Situationen zu schaffen. Das Endziel ist es, durch Denken negative Emotionen, Gedanken und Reaktionen zu verlernen und durch positivere zu ersetzen.
Mit kognitiver Verhaltenstherapie kann nur so viel erreicht werden. Selbst diejenigen, die wissen, wie gelernte Verhaltensweisen oder Gedanken der Vergangenheit Situationen verschlimmern, sind möglicherweise nicht immer in der Lage, diese Verhaltensweisen zu kontrollieren, indem sie nur an sie denken und versuchen, sie zu ersetzen. Menschen mit echten psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Panikstörungen oder bipolaren Erkrankungen benötigen möglicherweise zusätzliche Unterstützung durch Medikamente. CBT allein kann die Sache frustrieren, da eine Person selbst bei logischem Analysieren und Hinterfragen von Ideen möglicherweise nicht in der Lage ist, sich von extrem negativen Emotionen, die chemisch bedingt sind, vollständig zu befreien.
Das Vertrauen zwischen Patient und Therapeut ist außerordentlich wichtig, vor allem, wenn Patienten anfangen, sich mit einigen Kernüberzeugungen zu befassen, die sehr schwierig sind, und weil diese Überlegungen möglicherweise vergangene Traumata oder Umstände hervorrufen, über die ein Patient dann nachdenken und nachdenken muss. Einige Menschen sind nicht gewillt, Traumata oder Grundüberzeugungen, die auf einer schwierigen oder traumatischen Vergangenheit beruhen, so gründlich zu beurteilen, und wenn sie nicht bereit sind, die Hausaufgaben zu machen, erhalten sie nicht viel von CBT. Manchmal kombinieren Therapeuten CBT mit traditioneller Gesprächstherapie, indem sie zuerst Vertrauen aufbauen, dann eine Methode zur Neuordnung des Denkens lehren und schließlich über Monate oder Jahre mit Patienten zusammenarbeiten, um die Wiederholung der CBT-Methoden zu unterstützen.