Was ist eine Reperfusionstherapie?
Die Reperfusionstherapie ist eine Art der Behandlung, bei der dem Herzen sofort wieder Blut zugeführt wird, nachdem der Patient an einem Myokardinfarkt oder einem Herzinfarkt gelitten hat. Auf diese Weise wird auch das Herz mit Sauerstoff versorgt und eine weitere Schädigung des Muskels verhindert. Typischerweise gibt es drei Arten der Reperfusionstherapie: Koronararterienbypass, perkutane Koronarintervention (PCI) und thrombolytische Therapie.
Das Hauptprinzip der Reperfusionstherapie besteht darin, Verstopfungen in den Arterien zu beseitigen, sei es durch Medikamente oder durch eine Herzoperation. Unter den drei Typen verwendet die thrombolytische Therapie spezifisch "Blutgerinnsel" -Medikamente, um durch Plasma und andere Proteinzellen gebildete Blutgerinnsel zu zerstreuen. Es wird dem Patienten häufig intravenös verabreicht und ist am wirksamsten, wenn es so früh wie möglich verabreicht wird, nachdem Symptome aufgetreten sind, vorzugsweise nicht später als 12 Stunden. Es gibt jedoch einige Kontraindikationen, die es Patienten verbieten, eine thrombolytische Therapie zu wählen, z. B. einen kürzlich aufgetretenen Schlaganfall oder die Diagnose einer unkontrollierten Hypertonie. Dies liegt daran, dass die Medikamente in der Regel das Blut verdünnen und Blutungen auslösen können.
Eine andere Art der Reperfusionstherapie ist der Bypass der Herzkranzgefäße, ein chirurgischer Eingriff, der häufig durchgeführt wird, um die Symptome der Angina zu verringern, wobei die Herzkranzgefäße blockiert werden. Typischerweise entnimmt ein Chirurg ein Blutgefäß entweder aus dem Bein oder dem Arm und transplantiert es chirurgisch durch Nähen in die verstopfte Arterie. Bei dieser Technik werden blockierte Arterien nicht wirklich „freigelegt“, sondern der Blutfluss wird umgeleitet oder „umgangen“, indem ein geräumigerer Durchgang eingeführt wird. Ein Bypass der Herzkranzgefäße wird häufig als Operation am offenen Herzen durchgeführt, bei der ein Einschnitt in die Brust vorgenommen wird und das Herz freigelegt wird. Chirurgen haben jedoch andere Methoden entwickelt, die ein münzengroßes Loch verwenden können, um am Herzen zu operieren.
Eine andere Art der Reperfusionstherapie ist die PCI oder allgemein als Angioplastie bekannt. Dies wird oft gewählt, wenn die arterielle Blockade durch einen hohen Cholesterinspiegel verursacht wird, der die Arterienwand verdickt. Die Prozedur beginnt mit dem Einführen eines sehr dünnen Drahtes durch das verengte Gefäß, und dann wird ein kleiner Schlauch, Katheter genannt, eingeführt, über den ein feines Drahtgeflecht gewickelt ist. Sobald der Katheter an seinem Platz ist, wird ein kleiner Ballon im Inneren aufgeblasen, der die arterielle Öffnung wieder öffnet und erweitert. Der Katheter und der dünne Draht werden herausgezogen, das Drahtgeflecht bleibt jedoch im Inneren.
Die Reperfusionstherapie ist eine der Behandlungen für Patienten, die an einem Herzinfarkt leiden oder von diesem bedroht sind. Dies kann die Überlebenschancen eines Patienten um 50% erhöhen und seine Lebensqualität verbessern. Um die am besten geeignete Art der Reperfusionstherapie zu wählen, muss der Patient durch ein Elektrokardiogramm (EKG) untersucht werden und sollte das Fachwissen seines Kardiologen einholen.