¿Cuál es la diferencia entre fluoxetina y citalopram?
La fluoxetina y el citalopram son medicamentos que se usan para tratar la depresión, junto con ciertos otros trastornos mentales. Ambos están clasificados como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de medicamentos que aumenta los niveles de serotonina en el cerebro. La serotonina es una sustancia química producida en el cerebro que influye en el estado de ánimo, y aumentar sus niveles puede ayudar a reducir los síntomas depresivos.
A pesar de sus similitudes químicas, la fluoxetina y el citalopram tienen varias diferencias importantes que afectan cuándo y cómo se usan. Los estudios han demostrado que ambos medicamentos son igualmente efectivos en su capacidad para tratar la depresión. Sin embargo, el citalopram comienza a aliviar los síntomas de depresión algo más rápidamente.
Otra diferencia importante entre fluoxetina y citalopram se relaciona con qué trastornos se usan para tratar, además de la depresión. La fluoxetina a veces se combina con otro medicamento, la olanzapina, para tratar el trastorno bipolar, pero el citalopram generalmente no se usa para este propósito. Algunos de los trastornos únicos que el citalopram puede usarse para tratar incluyen el trastorno dismórfico corporal, la ansiedad, el dolor que se origina en los nervios y, ocasionalmente, la eyaculación precoz.
Tanto la fluoxetina como el citalopram son diferentes en sus estructuras químicas y responden de manera diferente a las proteínas en el cerebro. La poliglicoproteína (Pgp) es una proteína de transporte utilizada para eliminar compuestos del cerebro. Esta proteína puede sacar el citalopram del cerebro en algunas personas, haciendo que esta sustancia sea menos efectiva para ciertas personas. Sin embargo, la Pgp no afecta a la fluoxetina, lo que indica que este medicamento aún sería útil incluso en personas con esta forma alternativa de Pgp.
Los efectos secundarios de la fluoxetina y el citalopram son bastante comunes para todos los ISRS e incluyen náuseas, indigestión y dolores de cabeza. Existen algunas ligeras diferencias en estos efectos secundarios basadas en ligeras diferencias químicas entre los medicamentos. El citalopram puede afectar los niveles de dopamina, un químico neurotransmisor involucrado en el estado de ánimo y las funciones de recompensa. Este efecto, que la fluoxetina no tiene, significa que el citalopram a veces puede causar que los pacientes tengan una falta de emoción o que sean menos propensos a mostrar abiertamente la emoción.
La fluoxetina y el citalopram difieren en su vida media o en el tiempo que le toma al cuerpo procesar la mitad de un medicamento después de tomarlo. La vida media de la fluoxetina es de aproximadamente cuatro a seis días cuando se toma diariamente, pero la vida media del citalopram es de solo 36 horas. Esto puede afectar la forma en que los médicos dejan a los pacientes de estos medicamentos, ya que suspender abruptamente el tratamiento con ISRS puede provocar efectos adversos desagradables y peligrosos. Un paciente que busca dejar de tomar citalopram puede cambiar primero de ese medicamento a fluoxetina por un médico, ya que la vida media más larga de este último medicamento permite una disminución gradual, con menos efectos adversos.