フルオキセチンとシタロプラムの違いは何ですか？

フルオキセチンとシタロプラムは、他の特定の精神障害とともに、うつ病の治療に使用される薬剤です。 それらは両方とも、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、脳内のセロトニンレベルを増加させる薬物のクラスとして分類されます。 セロトニンは、気分に影響を与える脳内で生成される化学物質であり、そのレベルを上げると抑うつ症状の軽減に役立つ場合があります。

化学的類似性にもかかわらず、フルオキセチンとシタロプラムには、それらがいつどのように使用されるかに影響するいくつかの重要な違いがあります。 研究は、両方の薬がうつ病を治療する能力においてほぼ同等に効果的であることを示しています。 しかし、シタロプラムはうつ病の症状を幾分早く緩和し始めます。

フルオキセチンとシタロプラムのもう1つの重要な違いは、うつ病以外の治療に使用される障害に関係しています。 フルオキセチンは、双極性障害を治療するためにオランザピンという別の薬と併用されることもありますが、シタロプラムは通常この目的には使用されません。 シタロプラムが治療に使用される可能性のある独特の障害には、身体の形障害、不安、神経に起因する痛み、場合によっては早漏が含まれます。

フルオキセチンとシタロプラムはどちらも化学構造が異なり、脳内のタンパク質に対する反応が異なります。 ポリ糖タンパク質（Pgp）は、脳から化合物を除去するために使用される輸送タンパク質です。 このタンパク質は、一部の人ではシタロプラムを脳の外に移動させる可能性があり、特定の人々にとってこの物質の効果が低下します。 しかし、Pgpはフルオキセチンに影響を与えません。このことは、この代替薬がPgpのこの代替形態を持つ人々においても、この薬が依然として有用であることを示しています。

フルオキセチンとシタロプラムの副作用は、すべてのSSRIでかなり一般的であり、吐き気、消化不良、頭痛などがあります。 薬物間のわずかな化学的差異に基づいて、これらの副作用には若干の差異があります。 シタロプラムは、気分および報酬機能に関与する神経伝達物質であるドーパミンのレベルに影響を与える可能性があります。 フルオキセチンにはないこの効果は、シタロプラムが時々患者に感情の欠如を引き起こしたり、感情を公然と示す可能性を低くしたりすることを意味します。

フルオキセチンとシタロプラムは、半減期が異なります。また、薬を服用した後、身体が薬の半分を処理するのにかかる時間も異なります。 フルオキセチンの半減期は毎日服用すると約4〜6日ですが、シタロプラムの半減期はわずか36時間です。 SSRI治療を突然停止すると、不快で危険な副作用が生じる可能性があるため、これは医師がこれらの薬を患者から取り除く方法に影響を与える可能性があります。 シタロプラムの服用をやめようとする患者は、医師が最初にその薬物からフルオキセチンに切り替えられる可能性があります。後者の薬物の半減期が長いほど、副作用が少なく、漸進的な漸減が可能になるためです。